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单选题
33.下列哪种情况属于机化
A
坏死灶周围钙盐沉积
B
死骨周围纤维增生
C
坏死物排出形成空洞
D
坏死灶由肉芽组织取代
E
坏死缺损由周围组织修补
答案解析
正确答案：D
解析：
**正确答案：D**
**解析：**
**1. 概念定义**
**机化（Organization）**是指由新生的肉芽组织吸收、取代坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物的过程。最终，肉芽组织成熟转化为纤维结缔组织，形成瘢痕。
**2. 选项分析**
* **A. 坏死灶周围钙盐沉积**：这属于**钙化（Calcification）**，常见于结核病灶或脂肪坏死后的营养不良性钙化，不属于机化。
* **B. 死骨周围纤维增生**：虽然涉及纤维组织，但死骨的清除主要依靠破骨细胞和巨噬细胞，若死骨未被完全吸收取代而长期存在，通常称为死骨形成或包裹，单纯的“周围纤维增生”描述不准确且非机化的典型定义。机化的核心是“肉芽组织取代”。
* **C. 坏死物排出形成空洞**：这属于**空洞形成（Cavitation）**，常见于肺结核或肺脓肿，坏死物经支气管等自然管道排出后留下的空腔，不属于机化。
* **D. 坏死灶由肉芽组织取代**：这是**机化**的标准定义。当坏死组织较大，无法被完全溶解吸收时机体通过生长出肉芽组织长入坏死区，将其取代。
* **E. 坏死缺损由周围组织修补**：这通常指**再生（Regeneration）**或**修复（Repair）**的一般过程。如果是由同种细胞填补称为再生；如果由纤维组织填补称为瘢痕修复。虽然机化是修复的一种方式，但“由肉芽组织取代坏死物”这一描述更精准地对应“机化”这一特定病理学术语。
**3. 总结**
机化的关键特征是**肉芽组织取代**坏死物、血栓或异物。因此，选项 D 最符合机化的定义。
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