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大二医学病理学题库
1,267
单选题

26.最能代表细胞坏死的改变是

A
 胞质浓缩
B
 胞质少和胞膜厚
C
 胞质浓缩和胞膜厚
D
 核固缩、核碎裂、核溶解
E
 核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩

答案解析

正确答案:D

解析:

细胞坏死(Necrosis)是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。在形态学上,细胞坏死的主要标志是**细胞核的变化**,这是判断细胞是否发生坏死的最重要依据。 细胞核的变化通常表现为以下三种形式,且往往按顺序发生: 1. **核固缩(Pyknosis)**:由于核脱水使染色质浓缩,导致核体积缩小,染色加深,呈深蓝色或紫黑色。 2. **核碎裂(Karyorrhexis)**:核膜破裂,浓缩的染色质崩解成小碎片,散落在胞质中。 3. **核溶解(Karyolysis)**:在DNA酶的作用下,染色质被分解,核淡染,甚至完全消失,只留下一个核的空影。 相比之下,其他选项的描述不够准确或不是最具代表性的特征: * **A、B、C、E 项**:虽然细胞坏死时胞质也会发生变化(如嗜酸性增强、结构消失等),但“胞质浓缩”、“胞膜厚”或“细胞膜皱缩”并非坏死特异性最强或最核心的诊断标准。特别是“细胞膜皱缩”更多见于细胞凋亡(Apoptosis)的早期表现,而坏死细胞膜通常会破裂、完整性丧失。 * **D 项**:明确列出了细胞核变化的三个典型阶段(核固缩、核碎裂、核溶解),这是病理学中识别细胞坏死的金标准。 因此,最能代表细胞坏死的改变是核的变化。 **正确答案:D**
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