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大二医学病理学题库
1,267
单选题

24.下列疾病均可发生粘液变性,除外

A
 间叶组织肿瘤
B
 动脉粥样硬化
C
 风湿病
D
 甲状腺功能低下
E
 结核病

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 粘液变性(mucoid degeneration)是指间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病病灶以及甲状腺功能低下时的皮下组织等。 * **A. 间叶组织肿瘤**:许多间叶组织来源的良性肿瘤(如粘液瘤)或恶性肿瘤中,常可见大量的粘液样物质积聚,发生粘液变性。 * **B. 动脉粥样硬化**:在动脉粥样硬化的发展过程中,血管壁内膜下的平滑肌细胞产生大量细胞外基质,包括胶原纤维、弹性纤维和蛋白聚糖(粘多糖),导致局部发生粘液样变性。 * **C. 风湿病**:风湿病的基本病理变化之一是纤维素样坏死和粘液样变性。在风湿病的早期或活动期,结缔组织基质中粘多糖增多,胶原纤维肿胀、断裂,形成粘液样变性。 * **D. 甲状腺功能低下**:甲状腺激素分泌不足时,体内透明质酸酶活性降低,导致透明质酸等粘多糖分解减少而在皮下组织等部位沉积,引起粘液性水肿,这属于全身性的粘液变性。 * **E. 结核病**:结核病的基本病理变化是渗出、增生和坏死。其特征性的病变是形成结核结节和发生干酪样坏死(caseous necrosis)。干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死,镜下见红染无结构的颗粒状物,并不以粘多糖蓄积为特征,因此不发生典型的粘液变性。 综上所述,结核病主要发生干酪样坏死,而非粘液变性。 **故正确答案为 E。**
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