23.细胞内玻璃样变性常发生于

**解析：** 细胞内玻璃样变性（intracellular hyaline degeneration）是指细胞内出现均质、红染的圆形小体或蛋白性物质积聚。不同细胞发生的机制和表现有所不同，具体分析如下： 1. **肾小管上皮细胞（选项 B）**： * 这是细胞内玻璃样变性的典型例子。当肾小球滤过膜通透性增加时，大量蛋白质（如白蛋白）通过肾小球滤出，被肾小管上皮细胞重吸收。这些蛋白质在细胞内溶酶体中融合形成许多大小不一的玻璃样小滴（hyaline droplets），HE染色下呈均质红染。常见于慢性肾小球肾炎或其他伴有蛋白尿的疾病。因此，B 是正确答案。 2. **其他选项分析**： * **A. 心肌细胞**：心肌细胞通常发生的是脂肪变性（如虎斑心）或萎缩，而非典型的细胞内玻璃样变性。虽然 Mallory 小体可见于肝细胞，但心肌细胞不是细胞内玻璃样变性的常见部位。 * **C. 平滑肌细胞**：平滑肌细胞一般不发生典型的细胞内玻璃样变性。血管壁的玻璃样变性属于**结缔组织玻璃样变性**（细胞外），见于高血压时的细动脉壁。 * **D. 成纤维细胞**：成纤维细胞主要参与胶原纤维的合成。瘢痕组织中的玻璃样变属于**结缔组织玻璃样变性**（细胞外基质胶原纤维老化、融合），而非成纤维细胞内部的玻璃样变。 * **E. 神经细胞**：神经细胞常见的变性包括尼氏小体溶解、神经元纤维缠结等，不常描述为典型的细胞内玻璃样变性。酒精性肝病中肝细胞内的 Mallory 小体是细胞内玻璃样变的另一个经典例子，但不在选项中。 **总结：** 细胞内玻璃样变性最常见于**肾小管上皮细胞**（因重吸收蛋白形成玻璃样小滴）和**肝细胞**（如酒精性肝病中的 Mallory 小体）。故本题选 B。