14.病理性萎缩不包括

**解析：** 萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。根据发生的原因，萎缩可分为**生理性萎缩**和**病理性萎缩**。 1. **生理性萎缩**：指在生命过程中，某些器官或组织随着年龄增长或生理状态改变而发生的自然退化现象。 * **选项 A（老年妇女的卵巢萎缩）**：这是女性绝经后，由于激素水平变化导致的正常生理退化过程，属于**生理性萎缩**。因此，它不属于病理性萎缩，符合题意。 2. **病理性萎缩**：指在病理状态下，由于各种原因导致细胞、组织或器官体积缩小。常见的类型包括： * **压迫性萎缩**：**选项 B（晚期原发性高血压患者的肾）**。长期高血压导致肾细小动脉硬化，管腔狭窄，肾实质因长期缺血缺氧而发生萎缩，同时可能伴有肾小球纤维化和玻璃样变，这属于病理性萎缩中的缺血性萎缩或压迫性因素参与的萎缩。 * **营养不良性萎缩**：**选项 C（晚期食管癌患者的肝）**。晚期癌症患者常因摄入不足、消耗过大导致全身营养不良，进而引起肝脏等实质器官的萎缩，属于病理性萎缩。 * **去神经性萎缩**：**选项 D（截瘫患者的双下肢）**。脊髓损伤导致下肢肌肉失去神经支配，从而发生废用性和去神经性萎缩，属于病理性萎缩。 * **缺血性萎缩**：**选项 E（脑动脉硬化患者的脑）**。脑动脉硬化导致脑部供血不足，脑组织因长期慢性缺血而发生萎缩，属于病理性萎缩。 **综上所述：** 选项 B、C、D、E 均是由疾病或病理状态引起的萎缩，属于病理性萎缩；而选项 A 是随年龄增长发生的正常生理现象，属于生理性萎缩。 故正确答案为 **A**。