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大二医学病理学题库
1,267
单选题

9.肝细胞脂肪变性所形成的细胞内空泡其主要成分是

A
 脂褐素
B
 脂蛋白
C
 类脂
D
 中性脂肪
E
 胆固醇

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 肝细胞脂肪变性(Fatty Change/Steatosis)是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在非脂肪细胞的细胞质内异常蓄积。在肝脏中,这种变性最为常见。 1. **病理机制**:正常情况下,肝细胞参与脂肪的代谢,包括脂肪酸的氧化、脂蛋白的合成与分泌等。当肝细胞受到损伤(如缺氧、中毒、营养不良、感染等)时,脂肪代谢发生障碍,导致中性脂肪(甘油三酯)在肝细胞内堆积。 2. **形态学表现**:在常规HE染色切片中,由于脂质在制片过程中被有机溶剂溶解,因此在光镜下观察到的肝细胞胞质内出现的圆形空泡,其原本占据的空间即为蓄积的脂滴所在。这些空泡的主要成分就是**中性脂肪**(甘油三酯)。若进行特殊染色(如苏丹III或油红O染色),这些空泡会被染成橘红色或红色,从而证实其为脂质。 3. **选项分析**: * **A. 脂褐素**:是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体,常见于萎缩的心肌细胞或肝细胞(褐色萎缩),呈黄褐色颗粒状,并非脂肪变性空泡的主要成分。 * **B. 脂蛋白**:是血脂在血液中的运输形式,虽然肝脏合成脂蛋白障碍可能导致脂肪堆积,但细胞内蓄积的直接物质是中性脂肪,而非脂蛋白本身形成空泡。 * **C. 类脂**:是一个广义概念,包括磷脂、糖脂、固醇等,虽然胆固醇也属于类脂,但在典型的肝细胞脂肪变性中,主要蓄积的是甘油三酯(中性脂肪)。 * **D. 中性脂肪**:即甘油三酯,是肝细胞脂肪变性时空泡内的主要化学成分,符合题意。 * **E. 胆固醇**:胆固醇酯的沉积常见于动脉粥样硬化斑块中的泡沫细胞或某些特定的代谢性疾病(如尼曼-匹克病),不是普通肝细胞脂肪变性的主要成分。 综上所述,肝细胞脂肪变性所形成的细胞内空泡其主要成分是中性脂肪。 **正确答案:D**
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