84.至盆腔脏器的副交感节前纤维( )

这道题考查的是**自主神经系统（特别是副交感神经）的解剖分布及纤维走行路径**。我们需要分析盆腔脏器副交感神经的来源和传导通路。 ### 核心知识点解析 1. **副交感神经的低级中枢分布**： * **颅部副交感核**：位于脑干，其节前纤维随第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经出脑。其中，**迷走神经（第Ⅹ对脑神经）**是主要的颅部副交感神经，它支配颈部、胸部和腹部的大部分脏器（如心、肺、食管、胃、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等）。但是，迷走神经的副交感纤维通常**不延伸**至盆腔脏器（如降结肠、乙状结肠、直肠、膀胱、生殖器官等）。 * **骶部副交感核**：位于脊髓**S2-S4**节段的灰质侧角。这是盆腔脏器副交感神经的主要来源。 2. **盆腔脏器副交感神经的走行路径**： * 起自脊髓S2-S4节段骶副交感核的节前纤维，随**骶神经**前支出椎间孔。 * 这些纤维从骶神经分出后，组成**盆内脏神经**（也称为勃起神经或 nervi erigentes）。 * 盆内脏神经加入**下腹下丛**（盆丛），在此交换神经元或直接支配盆腔内的平滑肌和腺体（如直肠、膀胱、子宫、前列腺等）。 ### 选项逐一分析 * **A. 以迷走神经分支抵达盆腔脏器** * **错误**。迷走神经主要支配膈肌以上的脏器以及腹部大部分消化管（直到结肠左曲附近）。它一般不参与盆腔脏器的副交感支配。盆腔脏器的副交感支配主要由骶部副交感神经负责。 * **B. 经内脏大神经抵达盆腔脏器** * **错误**。内脏大神经（Greater splanchnic nerve）主要由T5-T9节段的**交感**节前纤维组成，主要终止于腹腔神经节，参与腹部脏器的交感支配，与副交感无关，且不直接支配盆腔脏器。 * **C. 经腰内脏神经抵达盆腔脏器** * **错误**。腰内脏神经（Lumbar splanchnic nerves）主要由L1-L2节段的**交感**节前纤维组成，参与形成上腹下丛（骶前神经），主要涉及盆腔脏器的**交感**支配（如抑制膀胱逼尿肌、促进射精等），而非副交感。 * **D. 经骶神经、盆内脏神经抵达盆腔脏器** * **正确**。如前所述，盆腔脏器的副交感节前纤维起源于脊髓S2-S4节段，随骶神经走出，随后形成盆内脏神经，最终到达盆腔脏器。这是标准的解剖学路径。 * **E. 以上都不是** * **错误**。因为D选项是正确的。 ### 结论 盆腔脏器的副交感神经属于**骶部副交感系统**，其节前纤维由脊髓S2-S4发出，经**骶神经**分出，组成**盆内脏神经**，进而支配盆腔脏器。 因此，正确答案是 **D**。