34.参与头面部皮肤感觉的神经是( )

**正确答案：E** **解析：** 1. **头面部皮肤感觉的主要支配神经**： 头面部的皮肤感觉主要由**三叉神经**（第V对脑神经）支配。三叉神经分为三大分支： * **眼神经**（Ophthalmic nerve）：分布于额顶、上睑、鼻背等处的皮肤。 * **上颌神经**（Maxillary nerve）：分布于下睑、鼻翼、上唇、颧部及颞区前部的皮肤。 * **下颌神经**（Mandibular nerve）：分布于下唇、颏部、耳颞区及口裂以下的面部皮肤。 因此，选项 E 中的“上、下颌神经”均属于三叉神经的分支，直接参与头面部皮肤的感觉传导。虽然该选项未列出眼神经，但在给出的选项中，它是唯一完全由负责头面部一般躯体感觉的神经组成的选项。 2. **其他选项分析**： * **A. 三叉神经和面神经**：三叉神经确实负责头面部皮肤感觉，但**面神经**（第VII对脑神经）主要是运动神经，支配面部表情肌，其感觉纤维主要负责舌前2/3的味觉和外耳道的一小部分皮肤感觉，并不负责大部分头面部皮肤的一般感觉（痛温触觉）。因此将面神经列为主要参与头面部皮肤感觉的神经是不准确的，尤其是在与三叉神经并列时，容易混淆主次和功能类型。不过，如果题目是多选题或者问法更宽泛，三叉神经是核心。但在单选题中，E选项更具体地指向了感觉分支。*注：有些教材或语境下，可能会强调三叉神经整体，但对比选项，E选项列出的均为三叉神经的感觉分支，而A选项混合了运动为主的面神经。通常这类题目考察的是三叉神经的分支或其作为主要感觉神经的地位。若严格来说，三叉神经是主力，面神经仅有极小区域（外耳道）皮肤感觉。但在医学考试常见逻辑中，往往通过排除法，寻找纯感觉或主要感觉来源。E选项的上、下颌神经纯粹是三叉神经的感觉分支（下颌神经含运动纤维，但其分支如耳颞神经、颊神经等负责皮肤感觉），比包含面神经的选项更贴切“皮肤感觉”这一主题的核心支配者。* * **B. 舌咽神经和舌下神经**：**舌咽神经**（第IX对）主要负责咽部感觉、舌后1/3味觉和一般感觉；**舌下神经**（第XII对）是纯运动神经，支配舌肌运动，不参与皮肤感觉。 * **C. 迷走神经和面神经**：**迷走神经**（第X对）主要支配胸腹腔内脏及耳廓背面、外耳道底的一部分皮肤感觉，不是头面部主要皮肤感觉神经。 * **D. 面神经和舌咽神经**：同上，这两者都不是头面部皮肤感觉的主要支配神经。 3. **总结**： 头面部皮肤感觉绝大部分由**三叉神经**支配。三叉神经的三个分支（眼神经、上颌神经、下颌神经）分别负责不同区域。选项 E 列出了其中的两个主要分支（上颌神经和下颌神经），它们都含有负责相应区域皮肤感觉的纤维。相比之下，其他选项都包含了非主要或非皮肤感觉功能的神经（如面神经的运动功能、舌下神经的纯运动功能等）。因此，E 是最合适的选项。 *(注：虽然严格来说眼神经也参与，但在单选题选项设置中，E 选项所指代的神经成分完全属于三叉神经的感觉分布系统，而其他选项均混入了明显不主导头面部皮肤一般感觉的神经，故选 E。)*