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系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
1,099
单选题

32.滑车神经可使眼球转向( )

A
 外下方
B
 内下方
C
 内上方
D
 外上方
E
 上方

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 滑车神经(Trochlear nerve,第IV对脑神经)主要支配眼球的**上斜肌**(Superior oblique muscle)。 1. **肌肉功能分析**: * 上斜肌的主要作用是使眼球**内旋**(intorsion)。 * 其次要作用是使眼球**下转**(depression)和**外展**(abduction)。 * 当眼球处于原位或轻度内收时,上斜肌收缩主要产生向下和向外的拉力。 2. **综合运动方向**: * 由于上斜肌牵拉眼球向后上方(通过滑车改变方向后),其合力方向是使瞳孔转向**外下方**。 3. **其他选项排除**: * **内下方**:主要由下直肌(受动眼神经支配)在眼球外展时作用,或上斜肌辅助,但上斜肌主要特征是“外”展成分。实际上,单纯说“内下方”通常更多关联于下直肌的主要作用域(尽管下直肌主要也是下转和内收,但在临床测试中,上斜肌麻痹导致眼球不能转向外下方)。更准确地说,下直肌使眼球转向内下方(当眼球外展时作用减弱,内收时作用增强,但主要矢量是下和内)。*注:解剖学上,上斜肌使眼球转向外下方,下直肌使眼球转向内下方。* * **内上方**:由上直肌(受动眼神经支配)主导。 * **外上方**:由下斜肌(受动眼神经支配)主导。 * **上方**:主要由上直肌和下斜肌共同完成。 因此,滑车神经支配的上斜肌使眼球转向**外下方**。 **正确答案:A**
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