158.供应纹状体、内囊的动脉主要来自( )

**解析：** 本题考查脑部动脉的供血分布，特别是深部结构（纹状体、内囊）的血供来源。 1. **解剖基础分析**： * **纹状体**（包括尾状核和豆状核）和**内囊**是大脑半球深部的重要结构。 * 供应大脑半球深部结构（如基底核、内囊等）的动脉主要属于**中央支**（又称穿通支），它们直接从Willis环或大脑主要动脉的起始段发出，垂直穿入脑实质。 * 相比之下，**皮质支**主要供应大脑皮层及皮层下的白质，不深入供应基底核和内囊大部。因此，选项 B 排除。 2. **具体动脉供血分析**： * **大脑中动脉（MCA）**：其发出的中央支（主要是豆纹动脉，Lenticulostriate arteries）是供应纹状体（尤其是豆状核、尾状核大部）和内囊（特别是内囊膝部和后肢前上部）最主要的血液来源。豆纹动脉在高血压动脉硬化时容易破裂，导致常见的“基底节区出血”。 * **大脑前动脉（ACA）**：其发出的中央支（如Heubner回返动脉等）主要供应尾状核头部、内囊前肢以及下丘脑部分区域。 * **大脑后动脉（PCA）**：其中央支主要供应丘脑、下丘脑、底丘脑和中脑等结构，虽然也参与部分内囊后肢后部的供血，但不是纹状体和内囊的主要供血动脉。因此，选项 D、E 不是最佳答案。 * **前交通动脉**：主要发出分支供应视交叉、下丘脑前部等，虽有一些细小穿通支，但不是纹状体和内囊的主要供血来源。因此，选项 C 排除。 3. **综合结论**： 纹状体和内囊的血液供应主要来自**大脑中动脉**的中央支（豆纹动脉）和**大脑前动脉**的中央支。其中，大脑中动脉的中央支供血范围最大、临床意义最重要。 故正确答案为 **A. 大脑中、前动脉中央支**。