单选题
135.一侧听辐射损伤将导致( )
A
伤侧听力丧失
B
对侧听力丧失
C
双侧听力下降,以同侧为主
D
双侧听力下降,以对侧为主
E
以上都不是
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
听觉传导通路具有特殊的双侧投射特点,这是解答本题的关键。
1. **听觉通路的解剖特点**:
* 来自一侧耳蜗的听觉冲动,传入脑干后,大部分纤维交叉到对侧,形成外侧丘系;但也有一部分纤维不交叉,保留在同侧上行。
* 因此,每一侧的外侧丘系(听辐射是其延续部分)都含有来自**双侧**耳蜗的听觉纤维。
* 但是,来自**对侧**耳蜗的纤维数量通常多于来自同侧的纤维。
2. **损伤后的临床表现**:
* 由于听辐射包含双侧的听觉信息,当**一侧**听辐射受损时,并不会导致单侧完全耳聋(即不会导致伤侧或对侧听力完全丧失),因为另一侧未受损的通路仍然可以传递部分听觉信息。
* 然而,由于来自对侧耳的纤维在交叉过程中占优势,且同侧通路相对较少,因此一侧损伤会导致**双侧听力下降**。
* 具体表现为:**对侧耳**的听力下降程度比同侧耳更明显(即以对侧为主)。这是因为对侧耳主要依赖交叉过来的纤维,而这些纤维在患侧受损了;而同侧耳虽然也受影响(因为也有部分纤维上行至患侧皮层),但仍有较多纤维通过未受损的对侧通路上传,故影响相对较小。
3. **选项分析**:
* A、B 错误:一侧损伤不会导致单侧完全听力丧失,因为听觉通路是双侧支配的。
* C 错误:虽然双侧听力都下降,但由于交叉纤维占优势,对侧受影响更大,而非同侧。
* D 正确:一侧听辐射损伤引起双侧听力减退,但对侧听力减退更为显著。
综上所述,正确答案为 **D**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
