134.三叉丘系损伤将导致( )

**解析：** 三叉丘系（Trigeminal lemniscus）是传导头面部感觉的重要上行纤维束。要理解其损伤后的症状，需要梳理头面部感觉传导通路的解剖结构： 1. **传导通路概述**： * **痛、温觉**：由三叉神经脊束核处理。第一级神经元位于三叉神经节，中枢突进入脑桥后下行形成三叉神经脊束，终止于三叉神经脊束核。第二级神经元发出的纤维交叉到对侧，组成**三叉丘系**上行，最终投射至背侧丘脑的腹后内侧核。 * **触、压觉**：主要由三叉神经脑桥核处理。第一级神经元位于三叉神经节，中枢突进入脑桥终止于三叉神经脑桥核。第二级神经元发出的纤维大部分交叉到对侧，加入**三叉丘系**上行，同样投射至背侧丘脑的腹后内侧核。 2. **交叉特点**： 无论是痛温觉还是触觉，从三叉神经感觉核（脊束核和脑桥核）发出的二级纤维，绝大部分都会**交叉至对侧**，形成三叉丘系上行。 3. **损伤后果分析**： * 由于三叉丘系是由**对侧**传来的纤维组成的，因此当三叉丘系受损时，会阻断来自**对侧**头面部的感觉信号上传。 * 这将导致**对侧**头面部的痛觉、温觉和触觉障碍（丧失或减退）。 4. **选项排除**： * A项：同侧头面部感觉丧失通常见于三叉神经根或三叉神经感觉核（未交叉前）的损伤，或者是三叉神经脊束本身的损伤（仅影响痛温觉）。 * C、D项：躯干和四肢的感觉传导主要通过脊髓丘脑系（痛温觉）和内侧丘系（精细触觉/本体感觉），与三叉丘系无关。三叉丘系专门负责头面部感觉。 * B项：符合上述解剖生理机制，即对侧头面部各种感觉丧失。 综上所述，三叉丘系损伤将导致对侧头面部痛、温觉和触觉的丧失。 **正确答案：B**