单选题
131.右侧视束损伤将导致( )
A
右眼全盲
B
双眼视野右侧半偏盲
C
双眼视野左侧半偏盲
D
双眼视野鼻侧半偏盲
E
双眼视野颞侧半偏盲
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
视觉传导通路中,视神经、视交叉和视束的损伤会导致不同特征的视野缺损。理解这一问题的关键在于掌握视网膜与视野的对应关系以及神经纤维在视交叉处的走行规律。
1. **视网膜与视野的关系**:
* 眼球晶状体具有成像倒置的作用,因此:
* 视网膜**鼻侧**半接收来自视野**颞侧**(外侧)的光线。
* 视网膜**颞侧**半接收来自视野**鼻侧**(内侧)的光线。
* 简而言之:左眼视网膜左侧(颞侧)看右方视野,左眼视网膜右侧(鼻侧)看左方视野;右眼同理。
2. **神经纤维的走行**:
* **视神经**:包含同侧眼的所有视觉信息。
* **视交叉**:来自双眼视网膜**鼻侧**半的纤维在此处交叉到对侧;来自双眼视网膜**颞侧**半的纤维不交叉,走在同侧。
* **视束**:视交叉后的神经束称为视束。
* **左侧视束**:包含左眼视网膜颞侧纤维(不交叉)和右眼视网膜鼻侧纤维(已交叉)。这两部分纤维都负责接收**右侧视野**的信息。
* **右侧视束**:包含右眼视网膜颞侧纤维(不交叉)和左眼视网膜鼻侧纤维(已交叉)。这两部分纤维都负责接收**左侧视野**的信息。
3. **损伤分析**:
* 当**右侧视束**受损时,中断的是来自右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜的神经冲动。
* 右眼颞侧视网膜对应的是右眼的**鼻侧视野**(即左侧空间)。
* 左眼鼻侧视网膜对应的是左眼的**颞侧视野**(即左侧空间)。
* 因此,右侧视束损伤会导致双眼无法感知左侧空间的图像,即出现**双眼视野左侧半偏盲**(也称为双眼同向性偏盲)。
**选项分析:**
* A. 右眼全盲:通常是右侧视神经损伤。
* B. 双眼视野右侧半偏盲:通常是左侧视束、左侧外侧膝状体、左侧视辐射或左侧视皮质损伤。
* **C. 双眼视野左侧半偏盲:正确。右侧视束损伤导致对侧(左侧)视野缺失。**
* D. 双眼视野鼻侧半偏盲:通常是视交叉两侧受压(如颈内动脉瘤),较少见。
* E. 双眼视野颞侧半偏盲:通常是视交叉中部受损(如垂体瘤压迫),导致交叉纤维受损。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
