单选题
122.左侧颞上回后部损伤将导致( )
A
左侧全聋
B
左侧听力减弱
C
两侧听力减弱
D
两侧听力不受影响,但不能理解所听到的语言
E
以上都不是
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考查的是大脑皮层语言中枢的功能定位,具体涉及**听觉性语言中枢(Wernicke区)**。
### 解析过程:
1. **解剖定位与功能对应**:
* **左侧颞上回后部**是大脑皮层中**听觉性语言中枢**(也称为感觉性语言中枢或Wernicke区)的所在地。
* 该区域的主要功能是**理解语言**。它接收来自初级听觉皮层的信息,并对听到的语音信号进行分析和综合,从而赋予其意义。
2. **损伤后的临床表现**:
* 当左侧颞上回后部受损时,患者的**初级听觉功能通常保留**,因为初级听觉中枢位于颞横回(Heschl回),且听觉传导通路具有双侧投射的特点(即一侧耳朵的声音信息会传至双侧大脑半球)。因此,患者**能听到声音**,听力本身没有明显障碍。
* 但是,由于负责“解码”语言意义的区域受损,患者**无法理解听到的语言含义**。这种现象被称为**感觉性失语症**(Sensory Aphasia)或**Wernicke失语症**。
* 典型表现包括:患者能听到别人说话,但听不懂意思;自己说话时虽然发音流畅、语调正常,但内容杂乱无章,缺乏逻辑,且往往意识不到自己的错误(答非所问)。
3. **选项分析**:
* **A. 左侧全聋**:错误。单侧听觉皮层或传导通路损伤不会导致单侧全聋,因为听觉通路是双侧交叉投射的。且此处损伤的是语言理解区,而非初级听觉区。
* **B. 左侧听力减弱** & **C. 两侧听力减弱**:错误。同上,听力主要由初级听觉中枢处理,且具备双侧代偿机制,单纯的语言中枢损伤不直接导致听力下降。
* **D. 两侧听力不受影响,但不能理解所听到的语言**:正确。这准确描述了感觉性失语症的核心特征:听觉保留(听得见),但语义理解障碍(听不懂)。
* **E. 以上都不是**:错误。
### 结论:
左侧颞上回后部损伤导致的是**感觉性失语症**,表现为听力正常但无法理解语言含义。
故正确答案为 **D**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
