单选题
120.左侧额中回后部损伤将导致( )
A
右侧上肢、下肢瘫痪
B
右侧上肢瘫痪
C
上肢活动正常,但丧失书写能力
D
右侧上肢瘫痪,但不影响写字
E
以上都不是
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查大脑皮层功能定位中额叶特定区域损伤后的临床表现。
1. **解剖与功能定位分析**:
* **左侧额中回后部**:该区域靠近中央前回手部代表区,是**书写中枢**(Exner's area)所在部位。
* **优势半球概念**:对于绝大多数右利手者及部分左利手者,左侧大脑半球为语言优势半球。因此,左侧额中回后部的损伤主要影响优势半球的功能。
2. **选项逐一分析**:
* **A、B、D 项涉及瘫痪**:肢体运动功能主要由**中央前回**(初级运动皮层)控制。虽然额中回后部紧邻中央前回,但题目特指“额中回后部”这一功能性区域(书写中枢)。若仅损伤书写中枢而未累及中央前回的运动神经元,则不会导致肢体瘫痪。即使伴有轻微运动障碍,其核心特征性症状也是失写症。因此,单纯描述瘫痪而不提书写障碍,或否认书写障碍影响的选项均不准确。
* **C 项:上肢活动正常,但丧失书写能力**:这是**失写症**(Agraphia)的典型表现。当优势半球(左侧)额中回后部的书写中枢受损时,患者手部肌肉运动功能(由中央前回控制)通常保持正常,能够完成其他精细动作,但由于失去了将语言转化为文字符号的中枢指令,导致无法进行书写活动,即“手不瘫但不能写”。
* **E 项**:由于 C 项描述正确,故排除 E。
3. **结论**:
左侧额中回后部为书写中枢,该处损伤会导致失写症,表现为手部运动功能保留但丧失书写能力。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
