47.关于肱动脉的叙述,正确的是( )

**解析：** 本题考查肱动脉的解剖学特征，包括其起始、走行、毗邻及分支。 1. **分析选项 D（正确）：** 肱动脉是腋动脉的直接延续。腋动脉在**大圆肌下缘**处移行为肱动脉。因此，叙述“于大圆肌下缘起始”是正确的。 2. **分析选项 A（错误）：** 肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行，至**肘窝**深部（通常在桡骨颈水平），分为尺动脉和桡动脉。虽然位置接近肘关节，但解剖学上更准确的描述是在肘窝处分支，且“肘关节上方”这一表述不如“肘窝”或“桡骨颈水平”精确，但在单选题中，相较于D选项的绝对正确性，A选项通常不作为最佳答案，或者部分教材强调其在肘窝深处分支。*注：在某些语境下A可能被视为近似正确，但D是定义性的起点，最为准确。* 3. **分析选项 B（错误）：** 在臂部，肱动脉主要与**正中神经**伴行。正中神经在臂上部位于动脉外侧，中部跨过动脉前方，下部位于动脉内侧。腋神经主要环绕肱骨外科颈，不与肱动脉全程伴行。 4. **分析选项 C（错误）：** 肱动脉沿**肱二头肌内侧沟**下行，而不是外侧沟。肱二头肌外侧沟内有头静脉等结构。 5. **分析选项 E（错误）：** 由于选项 D 是正确的，故 E 选项排除。 **综上所述，正确答案为 D。**