46.心的右纤维三角( )

**解析：** 心脏的纤维骨架主要由右纤维三角和左纤维三角组成，它们是致密的结缔组织结构，对心脏瓣膜起支撑作用，并作为心肌纤维的附着点。 1. **关于右纤维三角（Right Fibrous Trigone）的位置：** * 右纤维三角又称中心纤维体（Central Fibrous Body），是心脏纤维骨架中最大、最坚固的部分。 * 它位于**主动脉口**、**右房室口**（三尖瓣口）和**左房室口**（二尖瓣口）之间。具体来说，它连接了主动脉瓣的后瓣、二尖瓣的前瓣和三尖瓣的隔侧瓣。 * **选项 A 分析**：虽然右纤维三角确实与主动脉口和左房室口相邻，但它更显著的特征是位于三个口的交汇处，且主要位于主动脉口与**右**房室口之间以及两个房室口之间。单纯描述为“位于主动脉口与左房室口之间”不够准确且遗漏了其与右房室口的关键联系，通常解剖学上强调其位于主动脉后瓣环、二尖瓣前瓣环和三尖瓣隔侧瓣环之间。 * **选项 B 分析**：位于主动脉口与肺动脉口之间的纤维结构主要是**圆锥韧带**（Conus Ligament）或称漏斗腱，属于左纤维三角延伸部分或独立的纤维连接，并非右纤维三角的主要位置描述。 * **选项 D 分析**：位于左、右房室口之间的纤维结构主要是**左纤维三角**（Left Fibrous Trigone）的一部分以及连接二尖瓣和三尖瓣的纤维组织，但右纤维三角的核心位置更偏向于主动脉根部下方。严格来说，右纤维三角位于主动脉口、左房室口和右房室口三者之间，而非仅仅在左右房室口之间。 2. **关于穿行结构：** * **选项 C 分析**：房室束（His束）穿过右纤维三角，然后分为左束支和右束支。**左束支**并不直接穿过右纤维三角的主体进入心室肌，而是房室束穿过右纤维三角后，沿室间隔膜部下缘走行，再分出左、右束支。因此，说“内有左束支穿过”是不准确的，准确的说法是**房室束**（希氏束）穿过右纤维三角。 3. **综合判断：** * A 选项描述不完整且有歧义。 * B 选项错误，那是圆锥韧带的区域。 * C 选项错误，穿过的是房室束，而非左束支。 * D 选项描述不准确，右纤维三角涉及主动脉口。 由于 A、B、C、D 四个选项均存在解剖学描述上的错误或不严谨之处，因此正确答案为 **E. 以上都不是**。 **正确答案：E**