45.左心室侧壁梗塞常由( )

**解析：** 冠状动脉主要分支及其供血区域如下： 1. **前室间支（前降支）**：主要供应左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部。若该支闭塞，常引起左心室前壁、心尖部及室间隔前部心肌梗死。 2. **旋支**：沿冠状沟向左行，绕过心脏左缘至左心室膈面。其主要分支包括钝缘支等，主要供应**左心室侧壁**、左心房及部分左心室后壁。因此，旋支闭塞常导致左心室侧壁心肌梗死。 3. **后室间支（后降支）**：主要供应室间隔后1/3及左、右心室后壁的一部分。 4. **动脉圆锥支**：主要供应右心室圆锥部（肺动脉圆锥）。 5. **左室后支**：主要供应左心室后壁。 综上所述，左心室侧壁主要由**旋支**供血，故左心室侧壁梗塞常由旋支闭塞引起。 **正确答案：B**