40.心肌正常收缩的起搏点是( )

**解析：** 心脏的正常节律性兴奋和收缩是由心脏内的特殊传导系统发起的。在正常生理状态下，**窦房结**（Sinoatrial node, SA node）是心脏正常的起搏点。 1. **窦房结的特性**：窦房结位于右心房上部，靠近上腔静脉入口处。它的自律性最高（即自动产生动作电位的频率最快，约为 60-100 次/分）。 2. **主导节律机制**：由于窦房结的自律性高于心脏其他潜在起搏点（如房室结、浦肯野纤维等），它发出的兴奋冲动会依次传遍整个心脏，控制心房和心室的收缩。这种现象称为“抢先占领”或“超速驱动压抑”，使得其他自律性较低的组织无法表现出自身的节律，从而保证心脏按照窦房结设定的频率进行跳动，这种节律称为**窦性心律**。 3. **其他选项分析**： * **A. 房室束**（希氏束）和 **B. 房室结**：属于心脏传导系统的一部分，但它们的自律性低于窦房结。只有在窦房结功能异常或传导阻滞时，它们才可能作为备用起搏点发挥作用（称为异位起搏或逸搏心律）。 * **D. 心房肌**：普通心房肌细胞主要功能是收缩，不具备正常的自律性（除了一些特殊的传导纤维外），不是起搏点。 因此，心肌正常收缩的起搏点是窦房结。 **正确答案：C**