39.房室束左束支( )

**解析：** 房室束（His束）在穿过纤维三角后，分为左、右束支。我们需要对比左、右束支的形态和走行特点来解答此题： 1. **形态特征**： * **左束支**：较粗短，呈**扁带状**（或扇形），随即分为前组、后组和间隔组分支，分布到左心室壁。 * **右束支**：较细长，呈**圆索状**，沿室间隔右侧心内膜深面下行，经调节束至右心室前乳头肌根部。 * 因此，选项 **B 正确**，选项 C 描述的是右束支的特征，故错误。 2. **解剖位置与走行**： * 房室束及其分支均位于**室间隔**内，而非房间隔。因此，选项 A 错误。 * 左、右束支最初是在室间隔的心内膜**深面**（心肌内）下行，随后才发出浦肯野纤维网分布于心内膜下。虽然最终信号传导至心内膜下，但束支主干并非直接裸露在心内膜表面下行，且“在心内膜表面下行”通常不是描述束支主干的标准解剖术语（右束支常描述为沿室间隔右侧心内膜深面下行）。相比之下，B选项对形态的描述更为准确和特异。此外，选项 D 描述不够精准，通常强调其在心肌内或心内膜深面。 * 房室束是由**房室结**发出，穿过中央纤维体，进入室间隔膜部后缘，再分为左右束支。它并不是由左心房直接下降到左心室，而是经过特定的传导通路。因此，选项 E 错误。 **综上所述：** * A 错：穿室间隔，非房间隔。 * **B 对：左束支呈扁带状。** * C 错：右束支呈圆索状。 * D 错：主要在心内膜深面或心肌内走行。 * E 错：起源于房室结，经室间隔分布，非直接从左房到左室。 故正确答案为 **B**。