38.房室结( )

**解析：** 本题考查心脏传导系统中房室结的解剖位置、血液供应及生理功能。 1. **关于位置（选项 C、D、E）：** * 房室结（Atrioventricular node, AV node）位于**房间隔下部**，具体在**冠状窦口的前上方**，三尖瓣隔侧尖附着缘上方的心内膜深面。 * **选项 D** 描述准确：“位于房间隔下部、冠状窦口前上方心内膜深面”。 * **选项 C** 错误：房室结位于冠状窦口的*前上方*，而非后方。 * **选项 E** 错误：位于上腔静脉与右心房交界处心内膜深面的是**窦房结**（Sinoatrial node, SA node），它是正常心脏的起搏点。 2. **关于血液供应（选项 A）：** * 房室结的动脉供血主要来自**右冠状动脉**的后降支或左冠状动脉的回旋支，但在大多数人（约 90% 为右优势型）中，房室结动脉起源于**右冠状动脉**。 * **选项 A** 称“主要由左冠状动脉旋支供血”是不准确的，通常认为主要源自右冠状动脉（特别是在右优势型心脏中，这是最常见的情况）。即使考虑到变异，该选项也不是房室结最特征性的描述，且相比位置描述，D 选项更为确切和标准。 3. **关于功能（选项 B）：** * **窦房结**是正常心脏心跳的**初级起搏点**，负责发起心房收缩。 * 房室结的主要功能是**传导延迟**，将冲动从心房传向心室，确保心房收缩完成后心室再收缩。它仅在窦房结功能障碍时作为次级起搏点发挥作用。 * **选项 B** 错误：心房收缩的常规起搏点是窦房结，而非房室结。 **综上所述：** * A 错误，供血来源描述不典型/不准确。 * B 错误，起搏点是窦房结。 * C 错误，位置描述颠倒（应为前上方）。 * **D 正确**，准确描述了房室结的解剖位置。 * E 错误，描述的是窦房结的位置。 故正确答案为 **D**。