18.关于心的描述,正确的是( )

这是一道关于心脏解剖结构的单选题。我们需要逐一分析各个选项，结合心脏的形态、位置及内部结构来判断正误。 **选项分析：** * **A. 心底与膈相贴 —— 错误** * **解析**：心脏呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。**心底**（base of heart）主要由左心房和小部分右心房构成，朝向右后上方，与出入心脏的大血管相连，并不与膈肌相贴。与膈肌相贴的是心脏的**下面**（也称膈面），主要由左心室和部分右心室构成。 * **B. 心尖平对第4肋间隙 —— 错误** * **解析**：**心尖**（apex of heart）由左心室构成，朝向左前下方。在体表投影上，心尖搏动点通常位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处，而不是第4肋间隙。 * **C. 右冠状动脉前室间支行于前室间沟内 —— 错误** * **解析**：这是一个常见的混淆点。**前室间支**（anterior interventricular branch）是**左冠状动脉**的分支，它行于前室间沟内，主要供应左心室前壁、右心室前壁的一部分和室间隔前2/3。而右冠状动脉的主要分支包括后室间支（行于后室间沟）等。 * **D. 右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方 —— 正确** * **解析**：心脏在胸腔内的位置并非完全左右对称，而是呈斜位。**右心房和右心室**确实位于心脏的**右前方**，而**左心房和左心室**位于心脏的**左后方**。因此，从相对位置来看，右心系统位于左心系统的右前方，描述准确。 * **E. 房间隔分为肌性部和膜部 —— 错误** * **解析**：这个描述混淆了房间隔和室间隔的结构。 * **室间隔**（interventricular septum）分为**肌性部**（大部分）和**膜部**（小部分，是室间隔缺损的好发部位）。 * **房间隔**（interatrial septum）主要由两层心内膜夹着结缔组织构成，其下部有一凹陷称为**卵圆窝**（fossa ovalis），是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，房间隔并没有典型的“肌性部和膜部”这种划分方式。 **结论：** 综上所述，只有选项 D 对心脏各腔室相对位置的描述是正确的。 **正确答案：D**