16.左室前壁及室间隔前部心肌梗死,可能累及的血管是( )

**解析：** 心脏不同部位的血液供应主要来源于冠状动脉的不同分支，心肌梗死的部位通常对应着发生阻塞的血管。我们可以根据解剖学知识对各个选项进行分析： 1. **前室间支（前降支）**： * 它是左冠状动脉的主要分支之一，沿前室间沟下行。 * **供血范围**：主要供应**左室前壁**、**室间隔前2/3**（即室间隔前部）以及心尖部。 * **结论**：因此，左室前壁及室间隔前部的心肌梗死，最可能累及的血管是前室间支。这与题目描述完全吻合。 2. **其他选项分析**： * **A. 左冠状动脉主干**：若发生阻塞，会引起广泛的前壁、侧壁甚至部分后壁的大面积心肌梗死，病情极为危重，虽然包含前壁，但题目特指“左室前壁及室间隔前部”，前室间支是更精准的直接责任血管。 * **C. 左旋支**：主要供应左心房、左室侧壁和后壁。其阻塞通常导致高侧壁或正后壁心肌梗死。 * **D. 后室间支（后降支）**：通常起源于右冠状动脉（右优势型）或左旋支（左优势型），主要供应室间隔后1/3和左室后壁。其阻塞导致下壁或后壁心肌梗死。 * **E. 右冠状动脉主干**：主要供应右心房、右心室、左室下壁（膈面）和室间隔后1/3。其阻塞通常导致右室或下壁心肌梗死。 综上所述，左室前壁及室间隔前部的血液供应主要来自前室间支，故该部位心肌梗死提示前室间支病变。 **正确答案：B**