31.当肝裸区延伸至肝后缘时,可致( )

**解析：** 本题考查肝脏解剖结构中“肝裸区”与腹膜间隙的关系。 1. **肝裸区的定义与位置**： 肝脏大部分表面被腹膜覆盖，但在肝脏的膈面后部有一块区域没有腹膜覆盖，直接借结缔组织与膈肌相连，这块区域称为**肝裸区**（Bare area of liver）。在正常解剖结构中，肝裸区位于右肝上后间隙的后方，构成了该间隙的后界的一部分。 2. **肝周间隙的划分**： 肝周间隙以肝为中心，被韧带和腹膜反折分为多个间隙。其中，**右肝上间隙**被冠状韧带分为右肝上前间隙和右肝上后间隙。 * **右肝上前间隙**：位于冠状韧带前层与肝前缘之间。 * **右肝上后间隙**：位于冠状韧带后层与肝后缘之间，其后方即为肝裸区。正常情况下，右肝上后间隙是一个潜在的腔隙，通向肝肾隐窝。 3. **肝裸区延伸至肝后缘的影响**： 如果肝裸区异常增大，向前延伸至肝后缘，意味着原本属于右肝上后间隙的腹膜覆盖区域被无腹膜的裸区所取代。 * 由于右肝上后间隙是由腹膜围成的潜在腔隙，若肝后缘也变为裸区（即没有腹膜覆盖），则**右肝上后间隙的后壁消失**，导致该间隙无法形成或完全闭合。 * 因此，当肝裸区延伸至肝后缘时，**右肝上后间隙将不存在**。 4. **选项分析**： * A、B、D、E 选项涉及的间隙变化与肝裸区向后延伸的解剖逻辑不符。肝裸区的扩大主要影响与其直接相邻的后方结构，即右肝上后间隙。 * C 选项指出“右肝上后间隙不存在”，符合上述解剖学推导。 **结论：** 当肝裸区延伸至肝后缘时，右肝上后间隙因缺乏腹膜边界而不复存在。故正确答案为 **C**。