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系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
1,099
单选题

92.肛提肌止于( )

A
 会阴中心腱、坐骨棘、尾骨
B
 直肠壁、骶骨、肛尾韧带
C
 会阴中心腱、骨盆壁、肛尾韧带
D
 会阴中心腱、尾骨尖、肛尾韧带、直肠壁
E
 会阴中心腱、骶结节韧带、骶棘韧带、尾骨

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 肛提肌(Levator ani)是盆底肌的主要组成部分,呈漏斗状,封闭骨盆下口的大部分。它由耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌三部分组成。 1. **起点**:肛提肌起自骨盆侧壁,主要包括耻骨联合后面、坐骨棘内面以及连接两者的肛提肌腱弓(白线)。 2. **止点**:肌纤维向后内侧行走,最终止于以下结构: * **会阴中心腱**(Perineal central tendon):位于肛门与外生殖器之间,是多块肌肉的汇聚点。 * **尾骨尖**(Tip of coccyx):部分肌纤维直接附着于尾骨。 * **肛尾韧带**(Anococcygeal ligament):连接肛门皮肤与尾骨的纤维性结构。 * **直肠壁**(Rectal wall):特别是耻骨直肠肌部分,形成“U”形吊带环绕直肠后方,参与构成肛直肠环,对维持肛门自制有重要作用。 **选项分析:** * **A项**:坐骨棘是肛提肌的部分起点(通过腱弓),而非主要止点;且遗漏了直肠壁和肛尾韧带。 * **B项**:骶骨不是肛提肌的直接止点。 * **C项**:骨盆壁是起点而非止点。 * **D项**:涵盖了会阴中心腱、尾骨尖、肛尾韧带和直肠壁,描述最为准确全面。 * **E项**:骶结节韧带和骶棘韧带主要与骨盆出口的结构稳定有关,并非肛提肌的止点。 因此,正确答案为 **D**。
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