单选题
92.肛提肌止于( )
A
会阴中心腱、坐骨棘、尾骨
B
直肠壁、骶骨、肛尾韧带
C
会阴中心腱、骨盆壁、肛尾韧带
D
会阴中心腱、尾骨尖、肛尾韧带、直肠壁
E
会阴中心腱、骶结节韧带、骶棘韧带、尾骨
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
肛提肌(Levator ani)是盆底肌的主要组成部分,呈漏斗状,封闭骨盆下口的大部分。它由耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌三部分组成。
1. **起点**:肛提肌起自骨盆侧壁,主要包括耻骨联合后面、坐骨棘内面以及连接两者的肛提肌腱弓(白线)。
2. **止点**:肌纤维向后内侧行走,最终止于以下结构:
* **会阴中心腱**(Perineal central tendon):位于肛门与外生殖器之间,是多块肌肉的汇聚点。
* **尾骨尖**(Tip of coccyx):部分肌纤维直接附着于尾骨。
* **肛尾韧带**(Anococcygeal ligament):连接肛门皮肤与尾骨的纤维性结构。
* **直肠壁**(Rectal wall):特别是耻骨直肠肌部分,形成“U”形吊带环绕直肠后方,参与构成肛直肠环,对维持肛门自制有重要作用。
**选项分析:**
* **A项**:坐骨棘是肛提肌的部分起点(通过腱弓),而非主要止点;且遗漏了直肠壁和肛尾韧带。
* **B项**:骶骨不是肛提肌的直接止点。
* **C项**:骨盆壁是起点而非止点。
* **D项**:涵盖了会阴中心腱、尾骨尖、肛尾韧带和直肠壁,描述最为准确全面。
* **E项**:骶结节韧带和骶棘韧带主要与骨盆出口的结构稳定有关,并非肛提肌的止点。
因此,正确答案为 **D**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
