27.关于十二指肠的叙述,下列哪项是错误的( )

这是一道关于人体解剖学中十二指肠结构的单项选择题。我们需要逐一分析各个选项，找出叙述错误的一项。 **正确答案是：B** ### 详细解析： 1. **分析选项 A：为小肠的起始段** * **正确**。消化道分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。小肠包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠紧接胃的幽门，确实是小肠的起始部分。 2. **分析选项 B：十二指肠上部又称球部,粘膜面光滑** * **错误**。这是本题的考点，存在概念混淆。 * **十二指肠上部**（Superior part）：长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈附近转折向下形成十二指肠上曲。其起始处（约2-3cm）因管壁较薄、粘膜面光滑无皱襞，在X线钡餐造影下呈三角形或锥形阴影，临床上常称为**十二指肠球**（Duodenal bulb）。 * **但是**，严格来说，“十二指肠球”仅指十二指肠上部的**起始段**，而非整个上部都称为球部。更重要的是，在解剖学描述中，通常强调“十二指肠球”是溃疡好发部位，因其粘膜光滑。虽然前半句“上部又称球部”在某些简略语境下可能被接受，但对比其他选项，该选项的描述往往被视为不严谨或错误，因为**只有上部的前半段（近侧段）才被称为球部**，后半段粘膜恢复环形皱襞。 * *注：在某些医学题库的逻辑中，更明显的错误可能在于对“球部”定义的绝对化，或者与其他选项相比，B项的表述不如其他项精准。让我们先看其他选项确认是否有更明显的错误，或者B项是否为唯一错误项。* * **重新审视标准解剖学描述**：十二指肠上部近侧段粘膜面光滑，无环状皱襞，称十二指肠球。远侧段粘膜有环状皱襞。因此，说“十二指肠上部...粘膜面光滑”是以偏概全，因为只有球部光滑，上部其余部分并不光滑。故该叙述是错误的。 3. **分析选项 C：降部下降至L3水平转向左侧,折转处形成十二指肠下曲** * **正确**。十二指肠降部（Descending part）沿第1-3腰椎右侧下行，降至第3腰椎水平（L3），向左转折形成十二指肠下曲（Inferior duodenal flexure），移行为水平部。 4. **分析选项 D：分为上部、降部、水平部和升部四部** * **正确**。这是十二指肠的标准解剖分部： 1. 上部（Superior part） 2. 降部（Descending part） 3. 水平部（Horizontal part，又称下部） 4. 升部（Ascending part） 5. **分析选项 E：十二指肠末端于L2左侧转向前下,移行于空肠** * **正确**。十二指肠升部（Ascending part）上升至第2腰椎（L2）左侧，急转弯向前下，形成十二指肠空肠曲（Duodenojejunal flexure），在此处移行于空肠。十二指肠空肠曲由Treitz韧带（悬韧带）固定，是手术中识别空肠起始部的重要标志。 ### 总结： * 选项 A、C、D、E 均符合十二指肠的标准解剖学特征。 * 选项 B 错误在于：**十二指肠上部并非全部粘膜面光滑**。只有其起始的2-3cm段（即十二指肠球）粘膜光滑无皱襞；上部的其余部分以及降部、水平部、升部均有环状皱襞。因此，笼统地说“十二指肠上部...粘膜面光滑”是不准确的。 故本题选 **B**。