214.无伸腕作用的肌是( )

这道题考察的是前臂后群肌肉的功能解剖，特别是各伸肌对腕关节的作用。我们需要逐一分析选项中肌肉的主要功能，找出**没有**伸腕作用的肌肉。 ### 详细解析： 1. **A. 指伸肌 (Extensor digitorum)** * **功能**：主要作用是伸第2-5指的指骨间关节和掌指关节。 * **辅助作用**：由于指伸肌的肌腱跨越腕关节，当手指固定或用力伸展时，它也能协助**伸腕**。因此，它具有伸腕作用。 2. **B. 小指伸肌 (Extensor digiti minimi)** * **功能**：主要作用是单独伸展小指（第5指）。 * **关键点**：虽然它在解剖位置上位于前臂后侧，且肌腱经过腕部，但在标准的解剖学功能分类中，小指伸肌的主要且显著的功能是伸小指。与指伸肌不同，它的力线和对腕关节的力矩较小，通常不被视为主要的伸腕肌，或者在单选题语境下，与其他明确具有强大伸腕功能的肌肉相比，它是“无伸腕作用”或“伸腕作用极微弱可忽略”的最佳选项。 * *注：在某些严格的解剖学描述中，小指伸肌确实有微弱的伸腕辅助作用，但在医学考试的常见考点中，常将其与指伸肌对比，强调其专一性为伸小指，而指伸肌因肌腹大、力量强，常被列为兼有伸腕功能的肌肉。然而，更常见的考点陷阱在于区分“纯伸指”与“伸腕+伸指”。让我们重新审视其他选项。* **修正思考逻辑**： 让我们看其他选项是否都具有明确的、主要的伸腕功能。 * **C. 桡侧腕长伸肌 (Extensor carpi radialis longus)**：名称中带有“腕”，主要功能就是**伸腕**和外展腕（桡偏）。 * **D. 桡侧腕短伸肌 (Extensor carpi radialis brevis)**：名称中带有“腕”，主要功能就是**伸腕**和外展腕（桡偏）。 * **E. 尺侧腕伸肌 (Extensor carpi ulnaris)**：名称中带有“腕”，主要功能就是**伸腕**和内收腕（尺偏）。 对比 A 和 B： * **指伸肌 (A)**：除了伸指，确实是重要的**伸腕**协同肌。在很多解剖教材中，指伸肌被列为伸腕肌群的一部分（尤其是在握拳或手指固定时）。 * **小指伸肌 (B)**：主要功能是伸小指。虽然它也跨越腕关节，但其主要临床和解剖学定义的功能集中在小指。在必须选出一个“无伸腕作用”或“伸腕作用最不明显”的选项时，B 是相对于 A、C、D、E 而言最合适的。C、D、E 名字里就带着“腕”，肯定是伸腕肌。A 指伸肌是强有力的伸腕辅助肌。B 小指伸肌力量较弱，且主要作用于单指，通常在简化的功能分类中，不被强调为伸腕肌。 **更精准的解剖学解释**： 实际上，指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长/短伸肌都跨越腕关节背侧，理论上都能产生伸腕力矩。但是： * **桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌**：是**主要**的伸腕肌。 * **指伸肌**：是主要的伸指肌，但也是**次要**的伸腕肌。 * **小指伸肌**：是主要的伸小指肌。由于其肌腹较小，力量较弱，在功能性描述中，往往不将其列为具有显著伸腕作用的肌肉，或者题目旨在考察主要功能。 然而，还有一种常见的考试逻辑是基于**神经支配**或**特定分类**，但这里问的是作用。 让我们再仔细检查一下标准答案的逻辑。通常这类题目中，**指伸肌**被认为具有伸腕作用，因为当手紧握物体时，指伸肌收缩防止手腕屈曲（主动不足原理的逆向应用，或者说协同作用）。而**小指伸肌**仅作用于小指，对腕关节稳定性贡献极小。 **结论验证**： * C、D、E 毫无疑问是伸腕肌。 * 剩下 A 和 B。指伸肌 (A) 的肌腱在腕背部通过伸肌支持带深面，其收缩必然伴随腕关节的伸展趋势，且力量较大。小指伸肌 (B) 同样经过腕部，但力量小。在单选题中，若必须选一个“无”伸腕作用，通常是指其**主要功能不包含伸腕**，或者在特定语境下被视为仅伸指。相比之下，指伸肌作为全手伸肌，其伸腕辅助作用更为公认。 *注意：有些教材或题库可能会认为指伸肌和小指伸肌都主要伸指，但如果必须二选一，小指伸肌的独立性更强，对腕的影响更小。此外，部分老旧题库或特定教学体系可能将小指伸肌归类为纯粹的手指伸肌，而不强调其腕部作用。* **最终确认**： 根据常规医学解剖试题库的标准： * **桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌**：主要伸腕。 * **指伸肌**：伸指，兼有伸腕作用。 * **小指伸肌**：伸小指。在此类对比题中，通常作为“无显著伸腕作用”或“非主要伸腕肌”的选项。 因此，答案是 **B**。 ### 总结 * **A. 指伸肌**：主要伸第2-5指，兼有伸腕作用。 * **B. 小指伸肌**：主要伸小指，**无显著伸腕作用**（或在此题语境下被视为无伸腕作用）。 * **C. 桡侧腕长伸肌**：主要伸腕、外展腕。 * **D. 桡侧腕短伸肌**：主要伸腕、外展腕。 * **E. 尺侧腕伸肌**：主要伸腕、内收腕。 故正确答案为 **B**。