189.在肩关节外展中最重要的一对肌肉是( )

**解析：** 肩关节外展是一个复杂的运动过程，主要依赖于多块肌肉的协同作用，其中**三角肌**和**冈上肌**起着最关键的作用。 1. **冈上肌（Supraspinatus）**： * 主要作用是启动肩关节外展。在肩关节外展的最初 0°~15°（也有说法为 0°~30°）阶段，冈上肌是主要的动力来源。它帮助稳定肱骨头在关节盂内，并协助三角肌进行后续的外展动作。如果冈上肌受损，患者往往难以主动启动外展动作。 2. **三角肌（Deltoid）**： * 特别是三角肌的中部纤维，是肩关节外展 15°~90° 范围内的主要动力肌。随着外展角度的增加，三角肌的作用逐渐增强，成为维持和完成外展动作的主力。 **其他选项分析：** * **小圆肌（Teres minor）** 和 **冈下肌（Infraspinatus）**：主要功能是使肩关节外旋。 * **大圆肌（Teres major）** 和 **背阔肌（Latissimus dorsi）**：主要功能是使肩关节内收、内旋和后伸。 * **肩胛下肌（Subscapularis）**：主要功能是使肩关节内旋。 因此，在肩关节外展运动中，起最重要作用的一对肌肉是**三角肌和冈上肌**。 **正确答案：C**