178.参与构成腹股沟管前壁的是( )

**解析：** 腹股沟管是位于腹前壁下部、腹股沟韧带内侧半上方的一个肌筋膜裂隙，长约 4～5 cm。其四壁的构成如下： 1. **前壁**：主要由**腹外斜肌腱膜**构成，在外侧 1/3 处还有腹内斜肌的起始部纤维加强。 2. **后壁**：主要由**腹横筋膜**构成，在内侧 1/3 处有联合腱（腹股沟镰）加强。 3. **上壁（顶）**：由腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘（或称联合肌腱）构成。 4. **下壁（底）**：由**腹股沟韧带**构成。 **选项分析：** * **A. 腹外斜肌腱膜**：正确，它是构成腹股沟管前壁的主要结构。 * B. 腹内斜肌腱膜：主要参与构成上壁，其起始部纤维参与前壁外侧部分的加强，但不是前壁的主要构成部分。 * C. 腹横肌腱膜：主要参与构成上壁。 * D. 腹股沟韧带：构成腹股沟管的下壁。 * E. 腹横筋膜：构成腹股沟管的后壁。 故正确答案为 **A**。