165.膈( )

这是一道关于人体解剖学中**膈（Diaphragm）**的结构与功能的单选题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：D ### 详细解析： **A. 完全分隔胸腔和腹腔 —— 错误** * **解析**：膈肌虽然将体腔分为上方的胸腔和下方的腹腔，但它并不是“完全”封闭隔绝的。膈上有三个主要的裂孔（主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔），允许大血管、食管和神经等结构通过，从而沟通胸腹两腔。因此，“完全分隔”表述不准确。 **B. 是以腱膜起自胸廓下口穹窿状的阔薄扁肌 —— 错误** * **解析**：这个描述混淆了起点和止点，以及肌肉与腱膜的关系。 * 膈的**周围部**是肌性部分，起自胸廓下口的周缘（包括剑突后面、下6对肋骨和肋软骨的内面、第1-3腰椎体前面）。 * 膈的**中央部**是腱膜，称为**中心腱**。 * 所以，膈是“以肌性部分起自胸廓下口，向中央移行为中心腱”，而不是“以腱膜起自...”。 **C. 主动脉裂孔平第11胸椎,食管裂孔平第10胸椎,腔静脉孔平第8胸椎 —— 错误** * **解析**：这是解剖学中经典的记忆考点，通常口诀为“**8腔10食12主**”（即腔静脉孔平第8胸椎，食管裂孔平第10胸椎，主动脉裂孔平第12胸椎）。 * 选项中称主动脉裂孔平第11胸椎，这是错误的，正确应为**第12胸椎**。 **D. 膈为主要的呼吸肌,与腹肌同时收缩还能增加腹压 —— 正确** * **解析**： * **呼吸功能**：膈肌是人体最重要的吸气肌。收缩时，膈顶下降，胸腔容积增大，肺扩张，引起吸气；舒张时，膈顶回升，胸腔容积减小，引起呼气。 * **增加腹压**：当膈肌与腹肌同时收缩时，膈顶下降压迫腹腔脏器，同时腹壁内收，共同作用使腹内压显著升高。这在排便、分娩、呕吐等生理活动中具有重要作用。 **E. 通过主动脉裂孔的有降主动脉和迷走神经 —— 错误** * **解析**： * **主动脉裂孔**：通过的是**降主动脉**和**胸导管**（有时还包括奇静脉或半奇静脉的属支，但主要是前两者）。 * **迷走神经**：迷走神经的前干和后干是伴随**食管**一起通过**食管裂孔**进入腹腔的，而不是通过主动脉裂孔。 ### 总结记忆要点： 1. **裂孔高度**：8腔（T8）、10食（T10）、12主（T12）。 2. **通过结构**： * 腔静脉孔：下腔静脉。 * 食管裂孔：食管 + 迷走神经前后干。 * 主动脉裂孔：降主动脉 + 胸导管。 3. **功能**：主要吸气肌；协同腹肌可增加腹压。