158.胸大肌( )

**解析：** 本题考查胸大肌的解剖学结构、功能及神经支配。 1. **分析选项 A**：胸大肌位于胸前壁浅层，呈扇形。其起点广泛，确实起自**锁骨内侧半**、**胸骨**前面以及**第1~6肋软骨**（有时包括腹直肌鞘前层）。因此，选项 A 描述正确。 2. **分析选项 B**：胸大肌的肌束向外侧集中，最终以扁腱止于**肱骨大结节嵴**（而非小结节嵴，小结节嵴是背阔肌的止点之一，或者更准确地说是胸大肌止于大结节嵴，背阔肌止于小结节嵴附近的结节间沟底，但通常解剖学强调胸大肌止于肱骨大结节嵴）。*注：部分教材表述为“肱骨大结节嵴”，这是区分胸大肌和背阔肌止点的关键。背阔肌止于肱骨小结节嵴。* 故选项 B 错误。 3. **分析选项 C**：胸大肌的主要功能是使肱骨**内收**、**旋内**和**屈曲**（上部纤维）或**后伸**（下部纤维，但在手臂上举时协助下拉，通常整体作用不描述为主要后伸，且主要拮抗肌为三角肌后束等，胸大肌主要作用是内收和旋内）。更准确的描述是：使肩关节内收、旋内和前屈（锁骨部）或后伸（胸肋部，当臂上举时）。但在标准解剖学功能描述中，胸大肌并不主要负责“后伸”作为其典型动作（那是背阔肌的功能之一），且其最显著的作用是内收和旋内。此外，若手臂处于下垂位，胸大肌并不能使肱骨后伸。相比之下，A 选项关于起点的描述更为准确和无争议。通常考试中认为胸大肌使肱骨内收、旋内和前屈（锁骨部），或者在臂上举时使其下降。选项 C 中提到“后伸”容易产生歧义或被视为错误（因为背阔肌才是主要的内收、旋内、后伸肌）。故选项 C 描述不准确或错误。 4. **分析选项 D**：胸肌分为胸固有肌（如肋间内、外肌）和胸上肢肌（如胸大肌、胸小肌、前锯肌等）。胸大肌属于**胸上肢肌**，不属于胸部固有肌。故选项 D 错误。 5. **分析选项 E**：胸大肌受**胸前神经**（来自臂丛，C5-T1）支配，而不是肋间神经。肋间神经主要支配肋间肌和腹壁肌等。故选项 E 错误。 综上所述，只有选项 A 的描述是完全正确的。 **正确答案：A**