157.胸腰筋膜( )

**解析：** 胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）是覆盖在躯干后部深层的深筋膜，在腰部特别发达。它分为浅、中、深三层，主要包裹和支撑腰背部的肌肉。 1. **分层与位置**： * **浅层**：位于竖脊肌（erector spinae）的表面（后方），向上附着于棘上韧带，向下附着于髂嵴和骶外侧嵁。它与背阔肌的腱膜紧密结合，但并不是覆盖在斜方肌和背阔肌的“表面”作为其直接被覆筋膜（斜方肌有项筋膜等覆盖，背阔肌有其自身的筋膜，但胸腰筋膜浅层主要构成竖脊肌鞘的后壁）。 * **中层**：位于竖脊肌与腰方肌（quadratus lumborum）之间。它向内附着于腰椎横突和肋角，向外侧在腰方肌外侧缘与深层汇合。 * **深层**：位于腰方肌的前面（腹侧），覆盖腰大肌等结构。 2. **竖脊肌鞘的构成**： * 竖脊肌被包裹在一个筋膜鞘内。 * 这个鞘的**后壁**由胸腰筋膜的**浅层**构成。 * 这个鞘的**前壁**由胸腰筋膜的**中层**构成。 * 因此，**浅层和中层**共同参与了竖脊肌鞘的组成。 3. **选项分析**： * **A 错误**：胸腰筋膜位于背阔肌深面，而不是覆盖在其表面。斜方肌位于更浅层，由项筋膜等覆盖。 * **B 错误**：胸腰筋膜并不包裹背阔肌，背阔肌位于胸腰筋膜浅层的浅面（即背阔肌在胸腰筋膜之外）。胸腰筋膜主要包裹竖脊肌和腰方肌。 * **C 正确**：如上所述，竖脊肌鞘的后壁由浅层构成，前壁由中层构成，故浅、中层参与竖脊肌鞘的组成。 * **D 错误**：深层位于腰方肌前方，不参与竖脊肌鞘的构成。竖脊肌鞘是由浅层和中层围成的。 * **E 错误**：因为 C 是正确的。 **结论：** 胸腰筋膜的浅层和中层分别构成竖脊肌鞘的后壁和前壁，因此正确答案是 **C**。