151.“方肩”是由于下列哪块肌瘫痪所致( )

**解析：** “方肩”畸形（Square shoulder deformity）是临床上一种典型的体征，主要表现为肩部失去正常的圆润轮廓，肩峰突出，使得肩部外观呈方形。 1. **解剖基础**：正常人的肩部圆润轮廓主要由**三角肌**（Deltoid muscle）丰满的肌腹形成。三角肌覆盖在肩关节的前、外、后方，其收缩和饱满程度决定了肩部的形态。 2. **病理机制**当**腋神经**受损时，会导致支配的**三角肌瘫痪**并发生萎缩。随着三角肌体积减小、张力消失，原本被肌肉覆盖的肩峰便显露出来，导致肩部外侧的圆弧消失，呈现出“方肩”特征。这种情况常见于肩关节脱位或腋神经损伤。 3. **其他选项分析**： * **A. 斜方肌**：主要作用于肩胛骨，瘫痪时可能导致耸肩困难或肩胛骨位置异常，但不会直接导致典型的“方肩”畸形。 * **B. 冈下肌** & **C. 冈上肌**：属于肩袖肌群，主要参与肩关节的外展和旋转稳定。虽然冈上肌萎缩也会影响肩部外观，但“方肩”这一特定术语主要关联的是三角肌的萎缩。 * **D. 背阔肌**：主要作用是使肩关节内收、后伸和内旋，其瘫痪不影响肩部的整体圆润轮廓。 因此，“方肩”是由于**三角肌**瘫痪所致。 **正确答案：E**