18.计数肋骨的重要标志是( )

**解析：** 在临床体格检查和解剖学中，准确计数肋骨对于定位肺部病变、心脏听诊区等至关重要。由于肋骨被肌肉和皮肤覆盖，直接触摸计数较为困难，因此需要借助特定的骨性标志。 * **胸骨角（Sternal angle）**：又称 Louis 角，是胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角。它在体表很容易触及。**胸骨角两侧平对第2肋软骨**，因此它是计数肋骨的重要标志。从胸骨角向下或向上可以依次推算出其他肋骨的位置。 **其他选项分析：** * **A. 锁骨**：虽然位置表浅，但其下方对应的是第1肋，由于第1肋大部分被锁骨遮挡，不易直接触及，故不作为首选的常规计数起点。 * **B. 颈静脉切迹**：位于胸骨柄上缘，平对第2、3胸椎之间，不直接对应特定的肋骨序数，不便用于计数肋骨。 * **C. 剑突**：位于胸骨下端，位置较低且形态变异较大，不适合用于起始计数。 * **E. 肩胛冈**：位于背部，其内侧端平对第3胸椎棘突，主要用于背部体表标志的定位，而非前胸部肋骨计数的主要标志。 综上所述，**胸骨角**是计数肋骨最常用且最重要的体表标志。 故正确答案为 **D**。