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简答题
11.上肢各重要神经的支配区域、易损伤部位及损伤后的表现:
答案解析
正确答案：答:腋神经 支配三角肌和小圆肌。其皮支发布于三角肌表面的皮肤。损伤部位(肱骨外科颈)骨折时,可损伤腋神经,致三角肌瘫痪,肩不能外展,肌萎缩出现“方肩”。
正中神经 支配前臂除尺侧腕屈肌、肱桡肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌,手除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。此外还支配手掌掌心、鱼际和桡侧三个半手指掌面皮肤及2~3节指背的皮肤。损伤部位(腕部)在腕部较表浅。表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌, 鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。
尺神经 尺神经支配前臂前群的尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,手的拇收肌、小鱼际肌、第3~4蚓状肌和骨间肌。此外还支配手掌尺侧一个半指及小鱼际的皮肤和手背尺侧半及尺侧两个半指背皮肤。损伤部位(肱骨内上髁)后面相贴,损伤后出现“爪形手”
桡神经 桡神经支配臂后群肌、前臂后群肌及前群的肱桡肌,还支配手背桡侧半及桡侧两个半指背的皮肤。桡神经与肱骨中1/3后面相贴,损伤后出现“腕下垂”
肌皮神经 支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。末梢支,分布至前壁的皮肤。为肱二头肌、喙肱肌、肱肌萎缩,以及出现肱二头肌反射减弱等症状。
正中神经 支配前臂除尺侧腕屈肌、肱桡肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌,手除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。此外还支配手掌掌心、鱼际和桡侧三个半手指掌面皮肤及2~3节指背的皮肤。损伤部位(腕部)在腕部较表浅。表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌, 鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。
尺神经 尺神经支配前臂前群的尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,手的拇收肌、小鱼际肌、第3~4蚓状肌和骨间肌。此外还支配手掌尺侧一个半指及小鱼际的皮肤和手背尺侧半及尺侧两个半指背皮肤。损伤部位(肱骨内上髁)后面相贴,损伤后出现“爪形手”
桡神经 桡神经支配臂后群肌、前臂后群肌及前群的肱桡肌,还支配手背桡侧半及桡侧两个半指背的皮肤。桡神经与肱骨中1/3后面相贴,损伤后出现“腕下垂”
肌皮神经 支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。末梢支,分布至前壁的皮肤。为肱二头肌、喙肱肌、肱肌萎缩,以及出现肱二头肌反射减弱等症状。
