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4.中央淋巴结:是最大一群腋淋巴结,位于腋窝内脂肪组织中,收纳上述 3 群淋巴结的输出淋巴管。其输出淋巴管注入尖淋巴结。
3.外侧淋巴结:沿腋静脉远侧段排列,收纳上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴管注入中央淋巴结和尖淋巴结,也可注入锁骨上淋巴结
2.肩胛下淋巴结:位于腋窝后壁,沿肩胛下血管排列,收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴结。其输出淋巴管注入中央淋巴结和尖淋巴结
1.胸肌淋巴结:位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列,收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。其输出淋巴管注入中央淋巴结或尖淋巴结。
1.肘后三角:为屈肘成直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴 3 点构成的等腰三角形。肘关节伸直时,
上述 3 点则成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时,三角形关系发生变化。而单纯肱骨髁以上的骨折,则不会影响三角形和直线关系。肘部损伤时,常以这些特点,判断和区别是骨 折还是脱位。
三边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为小圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,有旋肩胛 血管通过。
四边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为小圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为
肱骨外科颈,有腋神经和旋肱后血管通过。
肩袖:又称肌腱袖,是由肩袖肌群,即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱联合形成的腱 膜结构,包绕肩关节的前、上、后三方,并与肩关节愈合。肩袖肌群及其肌腱袖,构成了肩关节 的动态稳定装置。肩关节脱位或扭伤,常导致肌腱袖破裂,影响肩关节的稳定性。
锁胸筋膜:位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神 经穿过。
肱骨肌管:又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成。肱三头肌的外侧头和内侧头分别起 自桡神经沟的外上缘和内下缘,后方由长头的肌腹封闭形成潜在性的斜管,管内有桡神经和肱深 血管通过。
掌中间隙:位于掌中间鞘桡侧半深方。前界自桡侧起,依次为 3-5 指屈肌腱、第 2-4 蚯蚓肌,后界为掌中隔后部,第 3、4 掌骨,掌间肌及其前面的骨间掌侧筋膜,内侧界为内侧掌间隔,外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第 2-4 蚯状肌管与 2-4 指蹼间隙相通,进而可通向手背。掌中间隙的近侧达屈肌总腱鞘的深面,可经腕管与前壁屈肌后间隙相交通。此间隙感染时,可经上述渠 道蔓延。
指髓:又称指髓间隙,是指位于各指远节指骨远侧 4/5 段掌侧骨膜与指腹皮肤之间的结缔组织。其两侧、掌面和末端为致密的皮肤,近侧有纤维隔连结了指纹的皮肤与指深屈肌腱的末端,将指髓完全封闭。诸多纤维隔连于远节指骨骨膜和指腹的皮肤之间。由于指髓周边是封闭,且内有丰富的血管、淋巴管和神经末梢,指端感染时,肿胀明显,局部压力升高,刺激神经末梢引起剧烈疼痛,也可压迫滋养动脉,导致远节指骨远侧部坏死。此时,应及时行指端侧方切开引流术,并需切断纤维隔,方能引流通畅。
简述
腋窝的构成和内容物:1.顶 即腋窝的上口,向上内通颈根部,由锁骨中份、第 1 肋外缘和肩胛骨上缘围成。内有臂丛和血管通过,锁骨下血管于第一肋外缘移行为腋血管。2.底 由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。皮肤借纤维隔于腋筋膜相连,腋筋膜中央部因有皮神经、浅血管和浅淋巴管穿过而呈筛状,故又称筛状筋膜。3.四壁 包括前、后壁和内、外壁。(1)前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜, 有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过 (2)后壁:由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。后壁有三边孔和四边孔。三边孔和四边孔有共同的上界和下界,上界为小圆肌和肩胛下肌, 下界为大圆肌和背阔肌;肱三头肌长头构成三边孔的外侧界、四边孔的内侧界;四边孔的外侧界为肱骨外科颈。三边孔有旋肩胛血管通过,四边孔内有腋神经和旋肱后血管通过。(3)内侧壁: 由前锯肌、上位 4 条肋骨及肋间肌构成(4)外侧壁:由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。内容主要有臂丛的锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
腋淋巴结分群及其与女性乳房的淋巴引流关系:腋淋巴结数量较多,位于腋静脉及其属支周围的 疏松结缔组织中,可分 5 群,每群包括数个淋巴结,淋巴结之间由淋巴管相连。
7.关于腕管的描述,哪几项是正确的?
6.肘窝内的结构有
5.关于腋鞘的描述,哪几项是正确的?
4.臂丛内侧束发出的神经是
3.臂丛外侧束发出的神经是
