×
多选题
7.踝管内通过的结构有
A
胫骨后肌腱及其腱鞘
B
趾长屈肌腱及其腱鞘
C
胫后动、静脉
D
胫神经
E
长屈肌腱及其腱鞘
答案解析
正确答案：ABCDE
解析：
null
髂坐线: 侧卧,髓关节屈 90~120,自坐骨结节至骼前上棘的连线称 Nelaton 线。正常时该线恰通过股骨大转子尖。当髓关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖可向此线上方移位。
梨状肌上孔 :穿经该孔的结构,自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉 和臀上静脉。臀上神经分上、下两支,支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部;臀上动脉亦分浅、深两支,浅支主要营养臀大肌,深支营养臀中、小肌及髄关节。静脉与动脉伴行。
收肌管: 又称 Hunter 管,位于股中 1/3 段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间, 是一断面呈三角形,长 15 ~ 17cm 的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板, 浅面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通胭窝上角,所以收肌管又称股胭管。股三角或胭窝的炎症,可借此互相蔓延。 收肌管内通过的结构,前方为股神经的股内侧肌肌支和隐神经,中间为股动脉;后方为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发岀膝降动脉(又称膝最上动脉)。
腘窝:膝后区主要为胭窝。伸膝时,此部深筋膜紧张,屈膝时松弛,胭窝边界清晰可见,其 内上和外上界的半腱肌、半膜肌和股二头肌腱均可触及。
股疝:从腹腔面观察,此处壁腹膜呈一小凹,称股凹,位置高于股环约 1cm。股管内有 1〜2 个腹股沟深 淋巴结和脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,经股环突至股管,最后由隐静脉裂孔处突出而形成股疝。股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或
变异的闭孔动脉经过陷窝韧带附近,故行股疝修补术时,应特别注意避免损伤此动脉。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构,不易延伸,所以股疝易发生绞窄。
简述
梨状肌下孔的边界及内容物:自外侧向内侧依次为坐骨神经,股后皮神经 ,臀下神经 ,臀下动、静脉 ,阴部内动、静脉和阴部神经 o
臀下动脉主要分布于臀大肌,并与臀上动脉吻合,还发出分支至髏关节。阴部内动、静脉和阴部 神经自梨状肌下孔穿出后,即绕过坐骨棘和戢棘韧带经坐骨小孔进入坐骨肛门窝, 营养和分布于会阴及外生殖器。股后皮神经伴随坐骨神经下行至股后部皮肤,并发出分支至臀下部皮肤。
股三角的边界及内容物:
(1)境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外侧向内侧分别为骼腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
(2)内容:股三角内的结构由外侧向内侧依次为股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。股动脉居中,于腹股沟韧带中点深面,由骼外动脉延续而 成。外侧为股神经, 内侧为股静脉。此种关系可便于股动脉压迫止血,并有利于股动、静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。
肌腔隙和血管腔隙经过的结构:
腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓(连于腹股沟韧带和髋骨的髂耻隆起之间的韧带)分隔成内、 外侧两部,外侧者称肌腔隙,内侧者称血管腔隙。二者是腹、盆腔与股前内侧区之间的重要通道。
(1)肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部,后外侧界为骼骨,内侧界为器耻弓。内有幣腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散 至大腿根部,并可能刺激股神经产生相应的症状。
(2)血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为骼耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经 股支和淋巴结。
踝管的边界及内容物:
踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。支持带向深面发出 3 个纤维隔,将踝管
分成 4 个通道,通过的结构由前向后依次为:①胫骨后肌腱;②趾长屈肌腱;③胫后动、静脉和胫神经;④拇长屈肌腱。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道,感染时可借踝管互相蔓延。由于某种原因使踝管变狭窄时,可能压迫踝管内容物,形成“踝管综合征”。
大隐静脉根部的属支:
大隐静脉为全身最长的浅静脉,全长约 76cm。其起于足背静脉 弓内侧端,经内踝前方约 1cm 处沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧股后方约 2cm 处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉。大隐静脉 汇入股静脉前收纳五条属支,即旋骼浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉 和股外侧浅 静脉。它们汇入大隐静脉的形式多样,相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时, 须分别结扎、切断各属支,以防复发。大隐静脉全长的管腔内有 9~10 对静脉瓣,通常两瓣相对,呈袋状,可保证血液向心回流。
PAGE
PAGE 14
髂坐线: 侧卧,髓关节屈 90~120,自坐骨结节至骼前上棘的连线称 Nelaton 线。正常时该线恰通过股骨大转子尖。当髓关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖可向此线上方移位。
梨状肌上孔 :穿经该孔的结构,自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉 和臀上静脉。臀上神经分上、下两支,支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部;臀上动脉亦分浅、深两支,浅支主要营养臀大肌,深支营养臀中、小肌及髄关节。静脉与动脉伴行。
收肌管: 又称 Hunter 管,位于股中 1/3 段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间, 是一断面呈三角形,长 15 ~ 17cm 的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板, 浅面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通胭窝上角,所以收肌管又称股胭管。股三角或胭窝的炎症,可借此互相蔓延。 收肌管内通过的结构,前方为股神经的股内侧肌肌支和隐神经,中间为股动脉;后方为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发岀膝降动脉(又称膝最上动脉)。
腘窝:膝后区主要为胭窝。伸膝时,此部深筋膜紧张,屈膝时松弛,胭窝边界清晰可见,其 内上和外上界的半腱肌、半膜肌和股二头肌腱均可触及。
股疝:从腹腔面观察,此处壁腹膜呈一小凹,称股凹,位置高于股环约 1cm。股管内有 1〜2 个腹股沟深 淋巴结和脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,经股环突至股管,最后由隐静脉裂孔处突出而形成股疝。股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或
变异的闭孔动脉经过陷窝韧带附近,故行股疝修补术时,应特别注意避免损伤此动脉。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构,不易延伸,所以股疝易发生绞窄。
简述
梨状肌下孔的边界及内容物:自外侧向内侧依次为坐骨神经,股后皮神经 ,臀下神经 ,臀下动、静脉 ,阴部内动、静脉和阴部神经 o
臀下动脉主要分布于臀大肌,并与臀上动脉吻合,还发出分支至髏关节。阴部内动、静脉和阴部 神经自梨状肌下孔穿出后,即绕过坐骨棘和戢棘韧带经坐骨小孔进入坐骨肛门窝, 营养和分布于会阴及外生殖器。股后皮神经伴随坐骨神经下行至股后部皮肤,并发出分支至臀下部皮肤。
股三角的边界及内容物:
(1)境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外侧向内侧分别为骼腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
(2)内容:股三角内的结构由外侧向内侧依次为股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。股动脉居中,于腹股沟韧带中点深面,由骼外动脉延续而 成。外侧为股神经, 内侧为股静脉。此种关系可便于股动脉压迫止血,并有利于股动、静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。
肌腔隙和血管腔隙经过的结构:
腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓(连于腹股沟韧带和髋骨的髂耻隆起之间的韧带)分隔成内、 外侧两部,外侧者称肌腔隙,内侧者称血管腔隙。二者是腹、盆腔与股前内侧区之间的重要通道。
(1)肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部,后外侧界为骼骨,内侧界为器耻弓。内有幣腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散 至大腿根部,并可能刺激股神经产生相应的症状。
(2)血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为骼耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经 股支和淋巴结。
踝管的边界及内容物:
踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。支持带向深面发出 3 个纤维隔,将踝管
分成 4 个通道,通过的结构由前向后依次为:①胫骨后肌腱;②趾长屈肌腱;③胫后动、静脉和胫神经;④拇长屈肌腱。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道,感染时可借踝管互相蔓延。由于某种原因使踝管变狭窄时,可能压迫踝管内容物,形成“踝管综合征”。
大隐静脉根部的属支:
大隐静脉为全身最长的浅静脉,全长约 76cm。其起于足背静脉 弓内侧端,经内踝前方约 1cm 处沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧股后方约 2cm 处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉。大隐静脉 汇入股静脉前收纳五条属支,即旋骼浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉 和股外侧浅 静脉。它们汇入大隐静脉的形式多样,相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时, 须分别结扎、切断各属支,以防复发。大隐静脉全长的管腔内有 9~10 对静脉瓣,通常两瓣相对,呈袋状,可保证血液向心回流。
PAGE
PAGE 14
