36.患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,有慢性乙肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现:( )

39. 男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。为明确病情应首先采取的措施是( )

38. 男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。应首先考虑( )

37. 男性,70岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,三天未解大使。禁用该溶液的原因是( )

36. 男性,70岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,三天未解大使。为该患者行灌肠时,禁用的溶液是()

35. 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。第一次导尿放出尿量不该超过( )

34. 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。导尿管插入尿道长度约为( )

33. 李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。下列护理措施不正确的是( )

32. 李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。病人应采取的卧位是( )

31. 李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。估计病人的颅内压不低于( )

30. 病人包某,男,4岁。因风心病、房颤人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士发现患者脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是( )