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35.女性,78岁,三小时前突发心悸、喘憋,不能平卧,既往高血压史三十余年,医生诊断为高血压心脏病,急性左心衰,给予强心利尿扩血管等药物治疗,关于护理不正确的是( )
34.女性病人,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西洋后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa0246mmHg,PaC0280mmHg。该病人氧疗必须是( )
33.男性,78岁,因“突发左侧肢体无力6h”入院,头颅MRl检查提示:右侧大面积脑梗死,皮质下动脉硬化性脑病:入住ICU监护治疗,监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀,并剧烈咳嗽,不能平卧,听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音,脉搏140次/min,Sp02下降至80%。根据以上病情变化,考虑的诊断是( )
32.男性,63岁,糖尿病12年,突发咳嗽,咳黄黏痰,畏寒、发热,体温达39℃,伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是( )
31.患者,男,63岁,气管插管术后3天,呼吸机辅助呼吸,护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM,此时应采取的措施是( )
30.患者,男,40岁,因误服有机磷中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为( )
29.患者,男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个也胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后,应考虑( )
28.男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )
27.一病人呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为( )
26.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施( )
