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55.患儿,女,9个月。因支气管肺炎入院,现突然出现意识烦躁不安,发绀进行性加重,伴呼吸困难。护理体检:T37.0℃,R60次/min,P180次/min,心音低钝,双肺布满湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭,控制感染治疗时应注意( )
54.患者,男,20岁,头面部及右上肢烧伤,局部大水庖,疱壁薄,剧痛,其烧伤面积和深度为( )
53.患者,女,25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊。护士应如何处理( )
52.女性,26岁,产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的处理措施是( )
51.男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/L,表明该病人存在( )
50.女患者,69岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX3cm的压疮,破溃的水泡上脓性分泌物较多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是( )
49.一患者行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳,发言低沉,但不嘶哑,可能是( )
48.患儿,女,8个月,3天前开始腹泻,呈黄色稀水样便,每日5~6次,量中等。偶有呕吐,为胃内容物,量少,伴轻度咳嗽、咳痰、痰液颜色为白色泡沫状、量少。此时患者的首优护理诊断为( )
47.患者男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确( )
46.某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是( )
