单选题
20.十二指肠
A
呈C形包绕胰体
B
上部又称球部
C
降部前外侧壁有十二指肠大乳头
D
降部于第1~3腰椎的右侧及右肾内侧缘前面下降
E
水平部续空肠
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查十二指肠的解剖结构及毗邻关系。
* **A 选项错误**:十二指肠呈“C”形包绕的是**胰头**,而不是胰体。胰体位于十二指肠空肠曲的左侧后方。
* **B 选项错误**:十二指肠上部(第一段)的起始部分(约2.5cm)肠壁较薄,管腔较大,黏膜面光滑无环状襞,在X线钡餐造影下呈三角形或锥形阴影,称为**十二指肠球**。但“上部”并不完全等同于“球部”,球部仅是上部的一部分。此外,临床上常将上部近侧段称为球部,远侧段称为十二指肠冠。虽然该描述在某些语境下可被接受,但相比D选项的精准解剖描述,B选项不够严谨或存在争议(通常认为上部包含球部,而非上部又称球部)。更重要的是,在单选题中,D选项是教科书级的标准解剖描述,而B选项往往被视为不完全准确(因为上部还包括球后部分)。
* **C 选项错误**:十二指肠大乳头位于十二指肠降部的**后内侧壁**,而不是前外侧壁。它是胆总管和胰管的共同开口处。
* **D 选项正确**:十二指肠降部沿第1~3腰椎体的右侧下行,位于右肾内侧缘的前面。这是十二指肠降部标准的解剖位置和毗邻关系描述。
* **E 选项错误**:十二指肠水平部(第三部)向左横行至脊柱左侧,续于**十二指肠升部**(第四部),十二指肠升部末端才通过十二指肠空肠曲续于空肠。
综上所述,D 选项描述最为准确。
**正确答案:D**
相关知识点:
大肠起始部在右髂窝
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