45.肱二头肌长头腱

**解析：** 本题考查肱二头肌长头腱的解剖学特点。 1. **分析选项 A（正确）：** 肱二头肌长头腱起自肩胛骨盂上结节，其肌腱向下走行时，确实**穿过肩关节囊**，然后经结节间沟出肩关节。这是肱二头肌长头腱独特的解剖特征，也是其容易发生腱鞘炎或断裂的原因之一。因此，A 选项描述正确。 2. **分析选项 B（错误）：** 肱二头肌（包括长头和短头）汇合成肌腹后，向下止于**桡骨粗隆**。虽然止点描述本身是肱二头肌整体的止点，但题目特指“肱二头肌**长头腱**”。长头腱在肩关节处进入关节囊，而在远端它与短头腱合并。通常这类题目考察的是长头腱特有的路径或起点。更关键的是，如果单选且 A 为绝对特异性描述，B 往往被视为描述整块肌肉而非仅长头腱的特异性结构，或者在某些语境下，题目旨在考察长头腱在肩部的特殊走行。但在解剖学事实中，肱二头肌整体止于桡骨粗隆。然而，对比 A 选项，A 是长头腱区别于其他肌腱的最显著特征（唯一穿过关节囊的肌腱）。*注：有些考题逻辑认为 B 是肱二头肌整体的止点，而非长头腱单独的描述重点，或者题目意在考察肩部结构。在此题中，A 是最具特异性的正确描述。* 3. **分析选项 C（错误）：** 位于肘窝中央的是**肱二头肌腱膜**和**肱二头肌腱**（此时长、短头已合并），而不是单独的“长头腱”。长头腱主要涉及肩部和上臂上部。 4. **分析选项 D（错误）：** 肱二头肌长头腱出肩关节囊后，明确走行于肱骨的**结节间沟**（又称二头肌沟）内，并有滑液鞘包裹。因此，“不走行于结节间沟内”是错误的。 5. **分析选项 E（错误）：** 肱二头肌由**肌皮神经**支配，而不是正中神经。 **总结：** 肱二头肌长头腱最显著的解剖特点是起自肩胛骨盂上结节，**穿过肩关节囊**，经结节间沟下行。故正确答案为 **A**。