108.肱骨下端的主要骨性标志是

**解析：** 肱骨下端（distal end of humerus）主要参与肘关节的构成，其两侧各有一个明显的突起，称为**内上髁**（medial epicondyle）和**外上髁**（lateral epicondyle）。 1. **解剖结构分析**： * **内上髁**：位于肱骨下端内侧，较为突出，是前臂屈肌总腱的附着点。其后方有尺神经沟，尺神经由此经过。在体表很容易触及，是重要的骨性标志。 * **外上髁**：位于肱骨下端外侧，也是前臂伸肌总腱的附着点。同样在体表易于触及，是重要的骨性标志。 * **肱骨滑车**（Trochlea）和**肱骨小头**（Capitulum）：位于肱骨下端的关节面上，分别与尺骨和桡骨形成关节。虽然它们也是肱骨下端的重要结构，但它们主要位于关节内部或深部，不像内、外上髁那样作为皮下可触及的显著“骨性标志”用于体表定位。 * **尺神经沟**：位于内上髁后方的一个浅沟，并非独立的突起性骨性标志，而是内上髁的一部分结构特征。 2. **选项排查**： * A项：肱骨滑车属于关节面，不如外上髁作为体表标志典型。 * B项：肱骨小头属于关节面，不如内上髁作为体表标志典型。 * **C项**：**内上髁和外上髁**均位于皮下，体表极易触及，是临床上确定肘部位置、进行体格检查（如测量携带角）以及注射定位的重要骨性标志。因此该选项最符合题意。 * D项、E项：尺神经沟和肱骨小头/滑车均不是最主要的体表骨性标志组合。 综上所述，肱骨下端最主要且易于在体表触摸到的骨性标志是内上髁和外上髁。 **正确答案：C**