46.计数椎骨棘突的标志是

**解析：** 在人体解剖学中，计数椎骨棘突最常用的体表标志是**隆椎**（即第7颈椎，C7）的棘突。 1. **隆椎（第7颈椎）的特点**： * 第7颈椎的棘突特别长，末端不分叉，且在皮下易于触及。 * 当头部前屈时，该棘突在颈后部正中线上最为突出，因此被称为“隆椎”。 * 临床上常以隆椎的棘突作为计数椎骨序数的起点。向下触摸即可依次确定胸椎和腰椎的棘突位置。 2. **其他选项分析**： * **A. 枢椎的齿突**：位于第2颈椎体内，属于深部结构，无法在体表触及，不能作为计数标志。 * **C. 胸骨角**：是胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角，两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志，也可对应第4胸椎下缘或第5胸椎上缘水平，但不是直接用于计数椎骨棘突的首选起始点。 * **D. 颈动脉结节**：即第6颈椎横突前结节，主要用于压迫颈总动脉止血，不用于计数棘突。 * **E. 肩胛骨下角**：平时平对第7肋或第7肋间隙，双臂下垂时平对第7胸椎棘突，可作为定位胸椎的参考标志，但不如隆椎棘突那样作为通用的起始计数标志常用和准确。 综上所述，**隆椎的棘突**是计数椎骨棘突最主要且最可靠的体表标志。 **正确答案：B**