43.穿过横突孔的结构

本题考查的是颈部解剖学中椎动脉的走行特点，属于局部解剖学重点内容。 题干：穿过横突孔的结构 选项： A：脊神经 B：椎动脉 C：颈内静脉 D：迷走神经 E：颈内动脉 正确答案：B（椎动脉） 解析如下： - 椎动脉起自锁骨下动脉第一段，向上穿经第6至第1颈椎（C6–C1）的横突孔，经枕骨大孔入颅，供应脑干、小脑及部分大脑后部。这是椎动脉最特征性的解剖标志——**仅椎动脉（及伴行的椎静脉、交感神经丛）恒定穿行于全部颈椎的横突孔中**。 - A项“脊神经”：脊神经根自椎间孔发出，而非横突孔；其前、后支在横突附近分出，但并不穿过横突孔。 - C项“颈内静脉”：位于颈动脉鞘内，走行于颈总动脉外侧，全程无横突孔参与；其路径为从颈静脉孔出颅，下行至锁骨下静脉，不经过颈椎横突。 - D项“迷走神经”：同样位于颈动脉鞘内，与颈总动脉、颈内静脉伴行，走行于颈动脉鞘中，不进入横突孔。 - E项“颈内动脉”：自颈总动脉分叉后上行，经颈动脉管入颅，全程位于颈动脉鞘内，不经过横突孔；需注意区分“颈内动脉”与“椎动脉”，二者均为颅内供血动脉，但入颅途径截然不同（颈内动脉→颈动脉管；椎动脉→横突孔→枕骨大孔）。 核心知识点总结： 1. 横突孔（transverse foramen）是颈椎特有的结构，存在于C1–C7（C7横突孔常无椎动脉通过，但仍有椎静脉等结构），主要容纳椎动脉、椎静脉及交感神经丛。 2. 椎动脉行程分为四段： 　　① 颈段（C6–C1横突孔内）； 　　② 横突孔段（即本题所指）； 　　③ 枕段（环椎横突孔至寰枕关节）； 　　④ 颅内段（经枕骨大孔入颅）。 3. 临床意义：颈椎病变（如骨质增生、骨折、旋转错位）可压迫横突孔内椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引发眩晕、猝倒（“椎动脉型颈椎病”）。 综上，唯一恒定且特异性穿过颈椎横突孔的动脉性结构是椎动脉，故正确答案为B。