单选题
9.临床上成人经常用于抽取红骨髓的是
A
肱骨
B
锁骨
C
胫骨
D
肋骨
E
髂骨
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能,而黄骨髓主要由脂肪组织构成,通常无造血功能(但在严重贫血等情况下可转化为红骨髓恢复造血能力)。
1. **年龄与骨髓分布的变化**:
* 在胎儿和幼儿时期,全身骨髓腔内均为红骨髓。
* 随着年龄增长,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,变成黄骨髓。
* 成人后,红骨髓主要保留在**扁骨**(如髂骨、胸骨、肋骨、椎骨、颅骨等)以及长骨的骨骺端松质骨内。
2. **临床穿刺部位的选择依据**:
* 骨髓穿刺术通常选择骨质较薄、易于穿透、且红骨髓丰富、远离重要脏器和大血管的部位。
* **髂骨(E选项)**:髂前上棘或髂后上棘是临床上最常用的骨髓穿刺部位。这是因为髂骨骨面宽阔平坦,骨质相对较薄,易于操作,且该处红骨髓含量丰富,安全性高,并发症少。
* **胸骨**:虽然胸骨也是红骨髓丰富的部位,但由于其后紧邻心脏和大血管,操作风险较大,仅在特殊情况下(如髂骨穿刺失败或需获取大量骨髓液时)由经验丰富的医生谨慎使用,并非“经常”首选。
* **其他选项分析**:
* **肱骨(A)**、**胫骨(C)**:属于长骨,成人骨干内主要为黄骨髓,造血功能弱,且胫骨穿刺多见于婴幼儿(因婴幼儿长骨内仍存有红骨髓且骨皮质较薄),成人极少用于常规骨髓检查。
* **锁骨(B)**:位置深在,周围有重要血管神经,操作难度大且风险高,不作为常规穿刺部位。
* **肋骨(D)**:虽然含有红骨髓,但肋骨较细,易骨折,且靠近肺组织,易引起气胸,故不作为常规首选部位。
综上所述,临床上成人最常用来抽取红骨髓进行骨髓象检查的部位是**髂骨**。
**正确答案:E**
相关知识点:
抽红骨髓选髂骨
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