5057.患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,,此病例首先考虑的诊断为

　溃疡病

　肝硬化门静脉高压症

　急性胃穿孔

　胃癌破裂出血

　胆道出血

正确答案：B

解析：

解析:由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血,故选B。

题目纠错

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597.王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15*109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是

596.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后。出现黑便的原因是

595.急性肾炎的发病机制是

594.导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是

593.下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因

592.肾病综合征病人24小时尿蛋白量为

591.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是

590.女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~15个/HP,红细胞3~5个/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

589.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要每日排尿

588.患者,男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱阳性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,肾活检病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是