3917.患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

　扩张型心肌病

　感染性心内膜炎

　渗出性心包炎

　病毒性心肌炎

　法洛四联症

正确答案：C

解析：

解析:呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。

题目纠错

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530.结肠癌最常见的组织学类型是

529.男性,25岁,上腹痛2小时,不伴恶心、呕吐,查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性,最可能的诊断是

528.男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气实验(+),该病人首选的治疗方法是

527.急性阑尾炎的典型临床表现是

526.提示盲肠后位阑尾炎的体征是

525.入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是

524.外科急腹症中最常见的是

523.患者,女性,24岁,因肠梗阻入院。BP9060mmHg,血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L,,尿25ml/h,尿比重1.020。首先应采取的治疗是:

522.临床最常见的肠梗阻类型是

521.女性,50岁,腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血便。查体:左中腹可扪及包块,边界不清,为明确诊断应做