×
单选题
2482.患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
A
急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
溃疡并发出血
D
溃疡病穿孔
E
肠梗阻
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:选项A的典型表现是转移性右下腹痛,选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符,排除A、E;根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,选项C的主要表现是呕血和黑便,排除C;选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。
相关知识点：
溃疡突发痛，穿孔要考虑
相关题目
单选题
198.预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是
单选题
197.胃癌按组织病理学分类,临床最常见的是
单选题
196.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是
单选题
195.患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是
单选题
194.患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位
单选题
193.患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病
单选题
192.患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
单选题
191.患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查
单选题
190.患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
单选题
189.患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血1200ml,血压50/0mmHg,心率120次/分,此时首先应采取的措施是
