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单选题
2439.患者女性,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是
A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
慢性肾盂肾炎急性发作
D
急性肾小球肾炎
E
尿道感染
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状,首先排除A、E;本患者无反复尿感病史,不考虑慢性肾小球肾炎急性发作,排除C;急性肾小球肾炎以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,除非合并尿路感染,否则无尿急、尿频、尿痛症状,排除D。急性肾盂肾炎为急性起病,可有或无尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状.如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等,尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。
相关知识点：
尿频尿急发热，肾盂肾炎可能
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